По данным литературы, нормальное содержание гемоглобина и количество эритроцитов характеризуют также аутокровь, изливающуюся в плевральную полость при операциях на легких и сердце [Прозоров Ю. Г., 1970; Кальмбах Э. И., 1969; Журавлев Ю. Н., 1970]. Однако некоторые авторы наблюдали снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов, что зависит главным образом от механической травмы крови во время сбора…
Кровь, излившаяся в грудную, брюшную полости или в операционную рану, подвергается некоторым изменениям. На их характер оказывают влияние общее исходное состояние больного, объем кровопотери, длительность контакта аутокрови с серозными оболочками и тканями операционной раны, физические факторы (механическая травма крови при ее сборе, влияние аспирационного давления (разрежение) при использовании аспирационных систем, взаимодействие аутокрови с воздухом при…
В нашей клинике реинфузия крови при экстренных операциях по поводу травм живота с повреждением полых органов (желудок, кишечник) проведена у 19 больных. В одном из наблюдений при ранении желудка, тонкой кишки и брюшной аорты во время операции было собрано и реинфузировано 2700 мл аутокрови. Больной выжил. Klebanoff и соавт. (1970), проведя серию экспериментов и изучив…
Некоторые хирурги в исключительных случаях при массивной кровопотере прибегали к реинфузии и при повреждениях полых внутрибрюшных органов, П. К. Леоненко еще в 1940 г. сообщил а реинфузии 900 мл аутокрови, собранной во время операции по поводу ранения тонкой кишки и ее брыжеечных сосудов; больной выздоровел. В 1943 г. Griswold и Ortner опубликовали данные о 25…
Реинфузия крови показана при травмах или плановых операциях, сопровождающихся массивным кровотечением в операционную рану, в грудную или брюшную полость, когда к обратному переливанию излившейся крови нет противопоказаний: закрытых и проникающих ранениях груди с повреждением легкого, сердца и крупных сосудов; закрытых или проникающих травмах живота с повреждением селезенки, печени, крупных сосудов; острой прервавшейся внематочной беременности, апоплексии…
Особыми возможностями располагает грудная хирургия, где, с одной стороны, операция часто сопровождается значительной кровопотерей, а с другой — теряемую больными кровь легко собирать, поскольку она скапливается в плевральной полости. При большинстве плановых операций на легких и сердце реинфузия позволяет вернуть больному 50—70% потерянной крови. Благодаря этому значительной части больных донорская кровь не понадобится, а остальные…
Наиболее часто реинфузию крови применяют при остро прервавшейся внематочной беременности. Большинство появившихся в последние годы работ, посвященных этому вопросу, свидетельствует, что сторонники реинфузии при внематочной беременности стремились к регулярному, а не эпизодическому применению этого метода, позволяющего с успехом компенсировать кровопотерю и значительно реже переливать донорскую кровь [Филиппова М. М., 1975; Лукач В. Н., 1979]. По…
Экономия донорской крови во время операции позволяет значительно расширить применение ее для подготовки к операции и послеоперационного лечения истощенных и анемизированных больных. Не следует отказываться от реинфузии крови, пригодной для обратного переливания, тем более, что при массивной кровопотере, когда прибегают к переливанию больших количеств консервированной крови многих доноров разных сроков заготовки, возникает опасность развития серозных…
Открывшаяся перспектива использования консервированной донорской крови, внедрение различных плазмозаменителей привели к тому, что интерес к реинфузии крови уменьшился. В определенной степени этому способствовало мнение хирургов о непригодности крови, излившейся при травмах груди и живота в серозные полости, к обратному ее переливанию в вену больного, хотя полноценность такой крови была установлена экспериментально и подтверждена клиническими наблюдениями…
Лечить больных с острой, особенно массивной, кровопотерей много легче, если производить реинфузию аутокрови, излившейся в серозные полости при травмах груди, живота, нарушенной внематочной беременности или внезапной кровопотере при плановых операциях. Первое клиническое применение реинфузии крови обычно связывают с именами хирургов Thies и Lichtenstein, которые впервые прибегли к нему при прервавшейся внематочной беременности. «Отныне ни одна…
