С начала развития перитонита нарушается секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта. Количество соляной кислоты в желудочном соке довольно быстро уменьшается в результате угнетения секреции и связывания соляной кислоты застойным содержимым желудка. В начале развития перитонита происходит забрасывание в желудок желчи и кишечного содержимого, при этом периодический спазм привратника сопровождается повторной рвотой. При развившемся перитоните отмечается…
При воспалительном процессе в брюшине желудка, кишечника гнойный процесс распространяется на мышечный и даже подслизистый слой, что может привести к ретроградной перфорации. Такая особенность гнойного воспаления висцеральной брюшины, помимо возможности ретроградной перфорации, создает большую опасность при операциях на полых органах при перитоните, так как швы, наложенные на стенки таких органов, легко прорезаются, что может привести…
Преобладание фибринозного воспаления приводит к более быстрому слипанию серозных оболочек и отграничению процесса. Такие фибринозные формы воспаления брюшины отмечаются обычно при благоприятно протекающих местных перитонитах. При большом количестве вирулентных микробов значительно увеличивается число лейкоцитов в экссудате и он приобретает гнойно-фибринозный или гнойных характер. Основными местами скопления гноя при перитоните являются, во-первых, область его источника (червеобразный…
Характер и тяжесть изменений при перитонитах определяются сочетанием таких моментов, как вид. Количество и вирулентность проникших в брюшину микробов, иммунобиологические силы и реактивность организма, распространенность и длительность развития процесса и т. п. При острых, хронических, осумкованных и разлитых перитонитах патологоанатомические изменения различны. Возможность более раннего применения операций и антибиотиков при острых хирургических заболеваниях значительно уменьшила…
Сообщение брюшной полости женщин с внешней средой через маточные трубы делает возможным проникновение микробов в брюшину и этим путем. Как уже отмечалось, у ряда больных перитонитом источник вызвавшей его инфекции располагается так далеко, что трудно говорить о переносе ее в брюшину через соприкосновение, перфорацию или лимфатическим путем. Так, например, хотя и редко, отмечается развитие перитонитов…
Развитие перитонита в результате прямого перехода воспаления с серозного покрова органа на весь брюшинный покров или на часть его нередко наблюдается при таких заболеваниях, как гнойный аппендицит, холецистит, панкреатит, флегмона желудка, кишечника и т. д. Возникновение перитонита при наличии у больного псоита, паранефрита, гнойного плеврита или других заболеваний объясняется переносом инфекции по лимфатическим путям. Перитонит…
Перитониты, развивающиеся в результате перфорации полого органа брюшной полости (желудок, кишечник, желчный пузырь, червеобразный отросток и др.), могут быть связаны с прямым повреждением органа (огнестрельные, колотые, резаные и др.), с тупыми травмами живота, которые нередко могут привести к подкожному разрыву полых органов, или с прободением стенки полого органа инородным телом (кость, булавка, игла и т….
Анализ клинических наблюдений показал, что высокий уровень летальности при перитоните зависит от многих факторов: поздней обращаемости больных за медицинской помощью, а следовательно, и запоздалой госпитализации, диагностики и операции; увеличения числа больных пожилого и старческого возраста со сниженной иммунобиологической реактивностью, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями; увеличения числа онкологических заболеваний, осложнившихся перитонитом; особой тяжести течения гнойного процесса с…
Возбудителями перитонита в таких случаях может быть и анаэробная флора (неспорообразующие анаэробы), которые не выявляются при обычных методах микробиологического исследования. Хирурги чаще имеют дело с гнойными перитонитами, развившимися в связи с острыми хирургическими заболеваниями. Эти данные подтверждают, что большинство гнойных перитонитов развивается в связи с острыми хирургическими заболеваниями, поэтому важно учесть, какую часть составляет перитонит…
Следует отметить, что развитие перитонита обусловливается не только попаданием в брюшину микроорганизмов. Помимо большой дозы высоковирулентной флоры, развитие перитонита зависит от состояния иммунобиологических сил, сопротивляемости организма. В связи с этим понятно, что проникновение в брюшную полость патогенных микробов не всегда ведет к развитию гнойного перитонита. Кроме перитонитов, вызванных гноеродными микроорганизмами, иногда отмечаются асептические воспаления брюшины….
