Наиболее ценным диагностическим методом при хронических нагноениях легких является бронхография, которая часто помогает дифференцировать различные формы нагноительного процесса (хронический абсцесс, бронхоэктазии, пневмосклероз и др.). В настоящее время показания к операции и предоперационное заключение о локализации процесса и предполагаемом объеме оперативного вмешательства немыслимы без хорошо выполненных бронхограмм со снимками в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. При бронхографии…

При этом методе исследования получается очень четкое изображение бронхов, дефектов их стенок, выявляются полости, секвестры и инфильтраты, замурованные в рубцах легочной ткани, которые невозможно определить на обычных рентгенограммах. Это позволяет использовать томографию не только дифференциальной диагностики между раком и нагноительным процессом легкого, но и для уточнения формы нагноительного процесса. Томограммы, сделанные при вертикальном положении больного,…

Диурез при хронических нагноительных процессах легких обычно отрицательный, что объясняется значительной потерей жидкости с мокротой. У большинства больных наблюдается гипохлоремия и повышенная гидрофильность тканей. В связи с повышенным распадом белка в пораженном легком постоянно наблюдается гиперпротеинемия. Содержание в крови белка у большинства больных колеблется в пределах 8,8 — 9,8 г/л, достигая в тяжелых случаях заболевания…

При исследовании газов крови у 90% больных обнаружена артериальная гипоксемия, степень которой находится в прямой зависимости от обширности деструктивных пневмосклеротических изменений легких. В тяжелых случаях содержание кислорода в артериальной крови понижается до76 — 68 об.%, а содержание углекислоты в венозной крови повышается до 55 — 57 об.%. Коэффициент утилизации кислорода у 80% больных повышен и…

Клинические проявления нарушений функций различных систем и органов зависят от стадии и длительности патологического процесса. Основными клиническими проявлениями являются нарушения внешнего дыхания, т. е. процессов газообмена в легком, которые связаны, во-первых, с непосредственным поражением легочной ткани, и, во-вторых, с нарушением проходимости бронхиального дерева, с бронхостенозами. В I стадии заболевания значительных нарушений внешнего дыхания не отмечается,…

Симптоматика, выявляемая перкуссией и аускультацией, очень разнообразна и определяется характером и тяжестью анатомических изменений в легком и плевре и локализацией процесса. При значительном распространении процесса в легком и развитии воспалительной инфильтрации или пневмосклероза обычно во время перкуссии ясно определяют приглушение перкуторного звука над зоной поражения легочной ткани. В начальных стадиях процесса, особенно при глубоком расположении…

Боли в груди появляются тогда, когда воспалительный процесс переходит на париетальную плевру и грудную стенку и распространяется на нервные элементы, т.е. в далеко зашедших фазах. Чаще всего боли в груди отмечаются в третьей и четвертой фазах, значительно реже — во второй фазе и совсем редко в первой фазе течения хронического нагноения. В среднем этот симптом…

Следует, однако, помнить о возможности наличия у больных одновременно двух заболеваний, одним из которых может быть туберкулез. В. А. Жмур (1959) сообщает, что в мокроте и содержимом полостей, полученном при операциях, у 43,3% больных найдена анаэробная микрофлора. Признаком распада легочной ткани считается наличие в мокроте эластических волокон. При обычном исследовании их находят у 25 —…

Большую роль в развитии кашля играет постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов и трахеи гнойной мокротой, которая приводит ее в состояние постоянного воспаления. Воспалительная инфильтрация слизистой оболочки бронхов и трахеи, раздражая нервные окончания, приводит к развитию тяжелых приступов кашля. Гнойная мокрота является вторым постоянным признаком легочного нагноения, который помогает поставить диагноз. Этот признак слабо выражен в…

Клиническая картина при всех формах хронических нагноительных процессов легких определяется стадией течения заболевания, т. е. теми изменениями, которые развились в дыхательной, сердечнососудистой, нервной, выделительной, кроветворной и других системах. Эти изменения и симптоматика обусловливаются гнойной интоксикацией и гипоксемией. Диагностика хронического легочного нагноения иногда связана со значительными трудностями, встречающимися при диагностике начальных форм нагноения, небольших гнойниках, когда…