Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов
Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов оставляло в стороне еще одну чрезвычайно важную сторону гнойно-воспалительных процессов: некролиз, замедление которого является одной из основных причин чрезмерной длительности сроков лечения и неудовлетворительных исходов гнойных заболеваний различных органов, нагноившихся ран, термических ожогов и др.
Возможность произвольного вмешательства в течение гнойно-воспалительного процесса с помощью биологически активных препаратов — ферментов — издавна привлекала внимание хирургов. Широкое применение ферментов при лечении гнойных заболеваний легких и плевры, мягких тканей, остеомиелитов, тромбофлебитов, термических ожогов, ряда ЛОР-заболеваний и др. стало возможным лишь во второй половине XX столетия.
Это обусловлено следующими причинами:
- подробным изучением процессов воспаления, нагноения и заживления гнойных ран, а также выявлением значения белковых субстанций и нуклеиновых кислот в процессе нагноения и некрозов;
- открытием и изучением некролитического, противовоспалительного и других свойств протеолитических ферментов и ферментов, деполяризующих ДНК и РНК;
- успехами биохимии, обеспечившими получение кристаллических и высокоочищенных ферментов, и промышленным выпуском этих препаратов.
В настоящее время для лечения гнойно-воспалитальных и тромботических заболеваний применяют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, плазмин, папаин и др.), стрептокиназу, активирующую плазминоген, переводя его в плазмин, ферменты, деполяризующие ДНК (дезоксирибонуклеазы, сокращенно ДН-азы, или дорназы) и РНК (рибонуклеаза, сокращенно РН-аза), гиалуронидазу, расщепляющую мукополисахариды. Гиалуронидаза находит применение в основном для лечения рубцовых процессов, ускоряя всасывание вводимых препаратов. Остальные группы ферментов имеют более широкие показания к применению в клинике.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Первый опыт применения иммобилизованных протеиназ
- Сочетание активного лечения с энзимотерапией иммобилизованными протеолитическими ферментами
- Побочные действия ферментов
- Побочные действия ферментов (болевые ощущения)
- Побочные действия ферментов (аллергические реакции)
- Побочные действия ферментов (внутривенное введение трипсина)
- Побочные действия ферментов (анафилактический шок)
- Побочные действия ферментов (аллергический компонент)
- Побочные действия ферментов (анализ осложнений)
- Энзимотерапии
- Общие противопоказания к назначению протеолитических ферментов
- Энзимотерапия гнойных ран
- Осложнения при применении протеолитических ферментов
- Энзимотерапия гнойных ран (показания к применению)
- Профилактика гнойно-воспалительных осложнений
- Ферменты в лечении хронических остеомиелитов
- Метод комплексной бронхологической санации
