Главная / Руководство по гнойной хирургии / Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции / Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов

Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов



Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов оставляло в стороне еще одну чрезвычайно важную сторону гнойно-воспалительных процессов: некролиз, замедление которого является одной из основных причин чрезмерной длительности сроков лечения и неудовлетворительных исходов гнойных заболеваний различных органов, нагноившихся ран, термических ожогов и др.

Возможность произвольного вмешательства в течение гнойно-воспалительного процесса с помощью биологически активных препаратов — ферментов — издавна привлекала внимание хирургов. Широкое применение ферментов при лечении гнойных заболеваний легких и плевры, мягких тканей, остеомиелитов, тромбофлебитов, термических ожогов, ряда ЛОР-заболеваний и др. стало возможным лишь во второй половине XX столетия.

Это обусловлено следующими причинами:

  • подробным изучением процессов воспаления, нагноения и заживления гнойных ран, а также выявлением значения белковых субстанций и нуклеиновых кислот в процессе нагноения и некрозов;
  • открытием и изучением некролитического, противовоспалительного и других свойств протеолитических ферментов и ферментов, деполяризующих ДНК и РНК;
  • успехами биохимии, обеспечившими получение кристаллических и высокоочищенных ферментов, и промышленным выпуском этих препаратов.

В настоящее время для лечения гнойно-воспалитальных и тромботических заболеваний применяют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, плазмин, папаин и др.), стрептокиназу, активирующую плазминоген, переводя его в плазмин, ферменты, деполяризующие ДНК (дезоксирибонуклеазы, сокращенно ДН-азы, или дорназы) и РНК (рибонуклеаза, сокращенно РН-аза), гиалуронидазу, расщепляющую мукополисахариды. Гиалуронидаза находит применение в основном для лечения рубцовых процессов, ускоряя всасывание вводимых препаратов. Остальные группы ферментов имеют более широкие показания к применению в клинике.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: