Заболеваемости злокачественными пигментными опухолями среди разных полов

Из диаграмм 1 и 2 видно, что из 292 мужчин 167 были жители города и 125 жители села, а из 265 женщин — 140 из города и 125 из села.

Диаграмма 1

Диаграмма 2

Эти данные представляют интерес ввиду миграционного фактора населения и изменений общественно-экономической структуры НРБ в настоящее время. Заболеваемость злокачественными пигментными бластомами преобладает среди городского населения обоих полов, по сравнению с сельским.

На диаграмме 3 отражены данные о наших больных по полу и возрасту.

Диаграмма 3

Чаще всего заболевают лица, находящиеся в пятом и шестом десятилетии жизни. Следует подчеркнуть, что, по сравнению с данными наших предыдущих исследований (Р. Райчев, P. Л. Иконописов, Ас. Стоянов), в настоящих исследованиях имеется смещение заболеваемости к более молодому возрасту для обоих полов. По всей вероятности, решающее этиопатогенетическое значение имеют не физиологические процессы старения пигментных невусов (Stegmeier) и не энзимные изменения, которые их сопровождают. В наших наблюдениях скорее приходят в соображение другие механизмы бластоматозного перерождения пигментных преканцерозов (физические или лучевые травмы, гормональные диерегуляции и пр.). Следует подчеркнуть, что в патогенетическом отношении важен возраст не индивида-носителя, а скорее возраст самого пигментного доброкачественного изменения, подверженного бластомогенным влияниям.

Диаграмма 4

Диаграмма 5

Диаграмма 6

Диаграмма 7

На диаграммах 4, 5, 6 и 7 отражены данные о различных локализациях злокачественной меланомы. Следует отметить, что наиболее частой локализацией является кожа. В нашем клиническом материале заболеваемость меланомой кожи представлена в 84% всех случаев. При обзоре 2193 случаев злокачественной меланомы Raven (1950) установил поражение кожи в 78,65% всех случаев. При разборе наших клинических наблюдений мы установили некоторые закономерности, которые отметили также и другие авторы. Согласно нашим материалам, наиболее частой локализацией злокачественной меланомы являются нижние конечности — голени и ступни. Эти данные совпадают с наблюдениями Sinner, Raven и др.

Согласно этим данным, у женщин преобладает злокачественная меланома нижних конечностей и лица (диаграмма 8), а у мужчин — кожи спины, преимущественно в пространстве между лопатками (диаграмма 9).

Диаграмма 8

Диаграмма 9

Трудно найти объяснение этой предпочитаемой локализации у отдельных полов. Whimster считает, что речь идет о специфической топической проекции центральных нейротрофических раздражений, филогенетически заложенных в каждом индивиде. Кроме описанных выше локализаций злокачественной меланомы, в 16% всех случаев пигментные бластомы располагаются в области заднепроходного отверстия и прямой кишки, наружных половых органов, структур глаз, центральной нервной системы и пр.

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

• Ошибки в диагностике злокачественной меланомы
• Дифференциальная диагностика злокачественной меланомы кожи
• Диагностическая характеристика параметров отношения опухоль — организм
• Определение отдаленных висцеральных метастазов злокачественной меланомы
• Диагностический подход при определении размера и распространения опухолевого процесса
• Искусственная меланогенурия посредством облучения пигментной опухоли
• Применение методики периодической амплитуды в диагностике злокачественной меланомы хориоидеи
• Электрический метод выявления ранних неопластических сдвигов в коже
• Создание дерматоскопа
• Диагностические методы определения характера первичного пигментного образования
• Небиопсические методы диагностики злокачественной меланомы
• Диагностика оформившейся узелковой злокачественной меланомы
• Клиническая диагностика злокачественной меланомы
• Метастазы злокачественной меланомы в желудочно-кишечном тракте
• Метастазы в печени при злокачественной меланоме
• Солитарный метастаз в легком
• Метастазы в кости