Гнойный перитонит



Перитонитом называется воспаление брюшины, сопровождающееся не только местными изменениями брюшинного покрова, но и тяжелой общей реакцией организма, вызываемой гнойной интоксикацией. В большинстве наблюдений воспаление брюшины, развивается вторично как осложнение гнойного заболевания какого-либо органа брюшной полости (червеобразный отросток, желудок, желчный пузырь, кишечник и др.).

Однако в отдельных редких случаях первичную причину перитонита во время лапаротомии не находят — такой перитонит называют криптогенным. Разнообразие перитонитов по виду возбудителя, распространенности процесса, источнику происхождения, патологоанатомическим изменениям, патофизиологическим нарушениям и клиническим проявлениям не позволяет расценивать их как одну нозологическую форму с четко очерченной клинической картиной.

Многочисленность вариантов форм и видов поражений брюшины гнойным воспалительным процессом заставляет говорить не о перитоните, а о различных перитонитах. В связи с совершенствованием организационных форм экстренной хирургической помощи и повышением квалификации хирургов за последние годы резко улучшилась диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Большинство этих больных подвергаются операции в ранние сроки заболевания. Большое применение получили различные антибиотики, особенно широкого диапазона действия. Это несомненно содействовало тому, что гнойные перитониты как осложнение острых хирургических заболеваний или оперативных вмешательств стали наблюдаться реже.

Однако вопросы профилактики и комплексного лечения перитонита требуют пристального внимания, так как разлитой гнойный перитонит — одно из наиболее тяжелых и сложных проявлений инфекции в хирургии, с высокой летальностью, уступающей лишь сепсису.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: