Гнойный панкреатит (послеоперационное лечение)
Послеоперационное лечение острого гнойного панкреатита должно быть направлено на борьбу с инфекцией, интоксикацией и обезвоживанием, на обеспечение прекращения болей, улучшение деятельности сердечнососудистой системы и регулирование нарушений секреторной деятельности железы.
Для борьбы с инфекцией и предупреждения развития гнойных осложнений применяют в различных сочетаниях антибиотики (полусинтетические пеницйллины, аминогликозиды, цефалоспорины и др.).
Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией, учитывая, что в течение первых 2 — 4 дней необходимо полное воздержание от пищи и питья, проводят трансфузионную терапию, для борьбы с интоксикацией применяют кровезаменители дезинтоксикационного действия, форсированный диурез (см. Общую часть).
При рвоте или парезе желудка целесообразно ввести тонкий зонд для постоянного откачивания желудочного содержимого. Улучшение сердечной деятельности может быть достигнуто применением строфантина, камфоры, кофеина и эфедрина.
Повышенную секрецию поджелудочной железы уменьшают атропином, который способствует оттоку панкреатического сока в связи с расслаблением фатерова соска.
Атропин вводят дробно по 0 — 2 мл 0,1% раствора каждые 3 ч. По мере улучшения состояния больного (обычно в конце первой недели после операции) вводят углеводно-белковый рацион с уменьшенным количеством жира и с ограниченным количеством калорий.
Пищу дают в жидком виде.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Флегмона кишечника (клиническая картина)
- Гнойный перитонит (развитие перитонита)
- Гнойный перитонит (фазы)
- Флегмона кишечника (лечение и прогноз)
- Гнойный перитонит (изучении микрофлоры)
- Гнойный перитонит (общее состояние больного)
- Поддиафрагмальный абсцесс
- Гнойный перитонит (патологическая анатомия и патофизиология)
- Гнойный перитонит (кровоизлияние в брюшную полость)
- Поддиафрагмальный абсцесс (клиническая картина)
- Гнойный перитонит (преобладание фибринозного воспаления)
- Гнойный перитонит (лечение)
- Поддиафрагмальный абсцесс (лечение)
- Гнойный перитонит (гнойный процесс)
- Гнойный перитонит (предоперационный период)
- Межкишечный абсцесс
- Гнойный перитонит (токсины)
