Гнойный перикардит
Гнойное воспаление перикарда отмечается весьма редко. За последние годы на 8000 — 10 000 хирургических больных приходится один больной с гнойным перикардитом.
Это заболевание является осложнением ран сердца, сердечной сорочки или различных заболеваний (ревматизм, скарлатина, ангина, рожа, флегмона, остеомиелит, гнойный плеврит, абсцесс легкого и т. д.). Встречаются также специфические перикардиты (гонококковые, туберкулезные и т. д.), однако чаще острое воспаление перикарда развивается при воспалительных заболеваниях соседних органов (средостение, легкое, органы брюшной полости и др.).
Основным путем проникновения инфекции у этих больных является лимфогенный. Гнойный перикардит встречается и как осложнение внутригрудных операций.
Патологическая анатомия
Изменения развиваются в определенной последовательности. Вначале появляется гиперемия, затем образуется прозрачный серозный выпот, который приобретает серозно-фиброзный характер. Далее выпот может превратиться в гнойный, т. е. развивается гнойный перикардит.
Вследствие постоянной травматизации воспаленного перикарда при сокращениях сердца разрушаются мелкие кровеносные сосуды и выпот может принять геморрагический характер. В воспалительный процесс вовлекается эпикард, миокард, в связи с чем наблюдается их отек. При ликвидации инфекции выпавший на перикарде и эндокарде фибрин организуется и образуются интраперикардиальные спайки.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Гнойный перитонит (анализ клинических наблюдений)
- Гнойный перитонит (диагноз)
- Флегмона желудка (лечение)
- Гнойный перитонит (причинность)
- Гнойный перитонит (топическая диагностика)
- Флегмона кишечника
- Гнойный перитонит (развитие перитонита)
- Гнойный перитонит (фазы)
- Флегмона кишечника (клиническая картина)
- Гнойный перитонит (изучении микрофлоры)
- Гнойный перитонит (общее состояние больного)
- Флегмона кишечника (лечение и прогноз)
- Гнойный перитонит (патологическая анатомия и патофизиология)
- Гнойный перитонит (кровоизлияние в брюшную полость)
- Поддиафрагмальный абсцесс
- Гнойный перитонит (преобладание фибринозного воспаления)
- Гнойный перитонит (лечение)