Главная / Руководство по гнойной хирургии / Омертвения, язвы, свищи / Свищи (клиническая картина и течение)

Свищи (клиническая картина и течение)



Наружный вид свищей и их отделяемое различны при разных свищах. Врожденный срединный свищ шеи имеет небольшое отверстие и слизистое отделяемое, а губовидный кишечный свищ нередко бывает широким с обильным выделением кишечного содержимого.

Характером выделения из свища определяется состояние окружающей кожи. Вокруг желудочного или дуоденального свища часто образуется значительный дерматит в связи с раздражающим действием на кожу пищеварительного сока, при мочевых свищах нередко отмечается плотный отек окружающей кожи с последующим развитием слоновости.

Свищи могут вызывать значительные нарушения общего состояния: при гнойных свищах отмечается интоксикация, усиливающаяся при затруднении оттока, при свищах желудка и тонкой кишки в связи с большой потерей пищеварительных соков может наступить резкое нарушение водно-солевого и белкового обмена.

Эпителизированные и губовидные свищи самопроизвольно не заживают, гранулирующие свищи могут заживать самостоятельно, если организм справляется с микрофлорой, а некротизированные ткани (секвестры кости мягких тканей и инородные тела) выделились из патологически) очага.

При свищах полого органа важным условием самостоятельного закрытия свища является уменьшенное выделение через него содержимого этого органа (моча, кишечное содержимое, желчь и др.).

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: