Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)

Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)



«Антибиотический» остеомиелит — с самого начала заболевание протекает вяло, без выраженного болевого синдрома и гиперемии, с умеренным лейкоцитозом и СОЭ. Параоссальные флегмоны и свищи, как правило, не возникают.

В костной ткани образуются мелкие остеомиелитические очаги, чередование участков остеопороза и склероза. Такое развитие заболевания связывают с длительным приемом антибиотиков больными до развития остеомиелитического процесса.

Послетифозный остеомиелит — собирательное название особой формы остеомиелитов, которые начинаются вскоре после перенесения различных инфекционных болезней или в конце их течения. Заболевание может развиваться после скарлатины, гриппа и др., но наиболее часто после тифа (брюшного, сыпного, паратифа), почему оно и получило свое название.

Остеомиелитические изменения чаше происходят под влиянием обычной гнойной микрофлоры, а не возбудителя перенесенного инфекционного заболевания. Вирулентность гнойной флоры при этом бывает обычно снижена. В связи с этим течение остеомиелитического процесса вялое с медленным переходом в хроническую стадию.

Для правильного диагноза важны два обстоятельства: развитие остеомиелита сразу после перенесенного инфекционного заболевания и торпидное течение заболевания.

Лечение
— обычное для хронического гематогенного остеомиелита.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: