Клинические проявления остеомиелита
Клинические проявления острого и хронического, первично-хронического остеомиелита были детально описаны уже в начале XX века, что позволило считать проблему диагностики этого заболевания в основном решенной. Совершенствование в последующем рентгенологических методов исследования способствовало получению в значительной степени точных данных об объеме и характере патологических изменений.
Много дискуссий вызвали различные аспекты лечения острого и хронического остеомиелита, так как отмечались высокая летальность и значительная частота рецидивов заболевания. На 17-м съезде российских хирургов в 1925 г. после программного доклада Т. П. Краснобаева была принята щадящая хирургическая тактика, рекомендовавшая при остром гематогенном остеомиелите ограничиваться ранней периостеотомией, обеспечить хорошую иммобилизацию пораженной конечности и проводить лечебные мероприятия по активации иммунобиологических сил больного. Эта тактика отечественных хирургов нашла широкое признание и за рубежом, так как способствовала уменьшению летальности.
С наступлением эры антибиотикотерапии при щадящем хирургическом способе лечения острого гематогенного остеомиелита удалось еще более снизить летальность и уменьшить процент перехода заболевания в хроническую стадию. При анализе в историческом аспекте лечения хронического остеомиелита обращает внимание мнение абсолютного большинства хирургов, что только радикальная некрэктомия может привести к выздоровлению. В то же время наиболее дискутабельной оказалась проблема санации и пластики послеоперационной костной полости.
На протяжении уже столетней практики лечения гематогенного остеомиелита было предложено множество методов и принципиально различных материалов для пластики костных полостей, которые имели как верных последователей, так и ярых противников. Эта проблема не может считаться решенной и по настоящее время. Во время Великой Отечественной войны основные усилия были направлены на изучение огнестрельного остеомиелита и совершенствование методов его лечения.
На современном этапе происходит совершенствование диагностических и лечебных методов при остром и хроническом остеомиелите, чему способствует прогресс техники и биологической науки. Одновременно происходит изучение ближайших и отдаленных результатов различных схем комплексного лечения с тем, чтобы выработать наиболее рациональные и эффективные способы борьбы с гнойным заболеванием костной системы.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Хронический остеомиелит (виды секвестров)
- Первично-хронический остеомиелит (болезнь Гарре)
- Хронический остеомиелит (рецедив)
- Первично-хронический остеомиелит (болезнь Оллье)
- Классификация
- Хронический остеомиелит (диагноз)
- Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)
- Классификация Краснобаева
- Хронический остеомиелит (фисстулография)
- Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
- Острый гематогенный остеомиелит
- Хронический остеомиелит (лабораторные методы исследования)
- Негематогенные остеомиелиты
- Острый гематогенный остеомиелит (патогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)
- Травматический остеомиелит
- Острый гематогенный остеомиелит (патологическая анатомия)
