Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Клинические проявления остеомиелита

Клинические проявления остеомиелита



Клинические проявления острого и хронического, первично-хронического остеомиелита были детально описаны уже в начале XX века, что позволило считать проблему диагностики этого заболевания в основном решенной. Совершенствование в последующем рентгенологических методов исследования способствовало получению в значительной степени точных данных об объеме и характере патологических изменений.

Много дискуссий вызвали различные аспекты лечения острого и хронического остеомиелита, так как отмечались высокая летальность и значительная частота рецидивов заболевания. На 17-м съезде российских хирургов в 1925 г. после программного доклада Т. П. Краснобаева была принята щадящая хирургическая тактика, рекомендовавшая при остром гематогенном остеомиелите ограничиваться ранней периостеотомией, обеспечить хорошую иммобилизацию пораженной конечности и проводить лечебные мероприятия по активации иммунобиологических сил больного. Эта тактика отечественных хирургов нашла широкое признание и за рубежом, так как способствовала уменьшению летальности.

С наступлением эры антибиотикотерапии при щадящем хирургическом способе лечения острого гематогенного остеомиелита удалось еще более снизить летальность и уменьшить процент перехода заболевания в хроническую стадию. При анализе в историческом аспекте лечения хронического остеомиелита обращает внимание мнение абсолютного большинства хирургов, что только радикальная некрэктомия может привести к выздоровлению. В то же время наиболее дискутабельной оказалась проблема санации и пластики послеоперационной костной полости.

На протяжении уже столетней практики лечения гематогенного остеомиелита было предложено множество методов и принципиально различных материалов для пластики костных полостей, которые имели как верных последователей, так и ярых противников. Эта проблема не может считаться решенной и по настоящее время. Во время Великой Отечественной войны основные усилия были направлены на изучение огнестрельного остеомиелита и совершенствование методов его лечения.

На современном этапе происходит совершенствование диагностических и лечебных методов при остром и хроническом остеомиелите, чему способствует прогресс техники и биологической науки. Одновременно происходит изучение ближайших и отдаленных результатов различных схем комплексного лечения с тем, чтобы выработать наиболее рациональные и эффективные способы борьбы с гнойным заболеванием костной системы.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: