Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Хронический остеомиелит (диагноз)

Хронический остеомиелит (диагноз)



Диагностика хронического гематогенного остеомиелита обычно не представляет трудной проблемы. Клинические проявления всех фаз хронического процесса, приведенные выше, в большинстве наблюдений бывают хорошо выражены.

Главными опорными пунктами для постановки диагноза являются:
анамнестические указания на перенесенный острый остеомиелит, наличие гнойного свища и рецидивирующее течение. Большие диагностические трудности создаются при бессвищевых формах остеомиелита, которые и в остром периоде заболевания протекают торпидно и почти без деструкции костной ткани.

Такое атипическое течение остеомиелитического процесса у некоторых больных объясняют слабой вирулентностью микрофлоры и влиянием нерационально проведенной антибиотикотерапии. Для диагностики хронического остеомиелита главнейшую роль играют рентгенологические методы исследования.

Рентгенография и томография позволяют обнаружить характерные изменения в костной ткани: «асиммилированный периостит» — тень утолщенной надкостницы, выраженный остеосклероз, окаймляющий остеомиелитические полости и соответствующий секвестральной коробке, наличие часто в этих полостях тени секвестров, чередование участков остеосклероза и остеопороза, некоторое утолщение кости в области крупных остеомиелитических полостей, сужение или полное исчезновение просвета костномозгового канала на уровне остеомиелитического процесса и др.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: