Хронический остеомиелит (диагноз)
Диагностика хронического гематогенного остеомиелита обычно не представляет трудной проблемы. Клинические проявления всех фаз хронического процесса, приведенные выше, в большинстве наблюдений бывают хорошо выражены.
Главными опорными пунктами для постановки диагноза являются: анамнестические указания на перенесенный острый остеомиелит, наличие гнойного свища и рецидивирующее течение. Большие диагностические трудности создаются при бессвищевых формах остеомиелита, которые и в остром периоде заболевания протекают торпидно и почти без деструкции костной ткани.
Такое атипическое течение остеомиелитического процесса у некоторых больных объясняют слабой вирулентностью микрофлоры и влиянием нерационально проведенной антибиотикотерапии. Для диагностики хронического остеомиелита главнейшую роль играют рентгенологические методы исследования.
Рентгенография и томография позволяют обнаружить характерные изменения в костной ткани: «асиммилированный периостит» — тень утолщенной надкостницы, выраженный остеосклероз, окаймляющий остеомиелитические полости и соответствующий секвестральной коробке, наличие часто в этих полостях тени секвестров, чередование участков остеосклероза и остеопороза, некоторое утолщение кости в области крупных остеомиелитических полостей, сужение или полное исчезновение просвета костномозгового канала на уровне остеомиелитического процесса и др.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Классификация
- Хронический остеомиелит (рецедив)
- Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)
- Классификация Краснобаева
- Хронический остеомиелит (фисстулография)
- Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
- Клинические проявления остеомиелита
- Хронический остеомиелит (лабораторные методы исследования)
- Негематогенные остеомиелиты
- Острый гематогенный остеомиелит
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)
- Травматический остеомиелит
- Острый гематогенный остеомиелит (патогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз туберкулезного поражения костей)
- Травматический остеомиелит (клиническая картина)
- Острый гематогенный остеомиелит (патологическая анатомия)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз ревматизма)