Клиническая динамика неврозов и психопатий

Пониженное, подавленное настроение и нарушения сна бывают первое время только в конфликтной ситуации. Затем тоскливое, подавленное настроение делается постоянным, снижается работоспособность, и больная вынуждена искать помощи у психиатров. Это состояние нельзя назвать обычным неврозом, так как ведущим в клинической картине является депрессивный синдром, стойкий, длительный, изменивший всю личность больной. Астенические симптомы играют в данном случае…

У 22 больных к синдромам первого этапа невротического развития постепенно стали присоединяться не свойственные им ранее черты взрывчатости, раздражительности, злобности. Основной жалобой у них было то, что они утратили способность сдерживаться при малейших неприятностях. Причем у всех больных на протяжении долгого времени имелось отношение к появившейся раздражительности, взрывчатости, оставалось как к чуждому их личности качеству,…

Если с появлением истерических симптомов у больных с невротическим развитием (депрессией) можно было отметить улучшение общего самочувствия и работоспособности, то присоединение черт взрывчатости, как правило, не облегчает депрессии и не улучшает общего состояния. Правда, если сразу после «взрыва», т. е. после «acting out» — «отреагирования вовне», по терминологии зарубежных авторов, больные испытывают кратковременное облегчение, то…

Перенесенные заболевания: в детстве — туберкулез легких, состояла на учете в диспансере до 10—11 лет. Болела также малярией и ангиной. Менструация с 16 лет. Имела две беременности, одни роды (дочери 11 лет, слабенькая, нервная) и один аборт. Замуж вышла 23 лет. Свекровь встретила ее недоброжелательно, с первых дней старалась сказать что-либо неприятное. Больная скрывала это…

Изучение формирования черт взрывчатости при невротическом развитии позволяет отметить некоторые особенности: в преморбиде у этих больных чаще, чем у лиц других групп, встречаются некоторые черты эпилептоидности: они с трудом изживают обиды, долго их помнят, долго остаются на них фиксированными, отличаются некоторой прямолинейностью и педантичностью, но эти черты характера не определяют личность больного, а являются отдельными…

Работала с удовольствием, считалась хорошим работником. В 1962 г. увидела однажды, как сотрудница пыталась украсть из сумки деньги. Рассказала об этом в отделе. Женщина вынуждена была уйти с работы, а начальница, с которой та была дружна, стала к нашей больной хуже относиться. Больная стала замечать, что ее обходят в приказах об объявлении благодарности к праздникам,…

Многие психиатры за последние годы придерживаются точки зрения Фелькеля о необходимости выделить невротическую депрессию в число самостоятельных заболеваний (Disertori, Piazza, Weitbrecht, MullerHegemann и др.). Нам кажется, что невротическая депрессия, хотя и отличается определенными клиническими особенностями, является первым этапом невротического развития. Динамическое наблюдение таких больных дает возможность определить ее место в общей группе пограничных состояний. В…

Зрачки равномерные, реакция на свет живая, конвергенция и аккомодация сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Оскал симметричный, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы несколько оживлены, вызываются с расширенных зон. Патологических рефлексов нет. В позе Ромберге устойчива. Выраженный гипергидроз. Психическое состояние. Правильно ориентирована в месте, времени и окружающей обстановке, считает себя больной. Проявление болезни видит…

В дифференциально-диагностическом отношении невротические депрессии представляют определенные трудности, так как имеют много общего с депрессиями при циклотимии. Длительное изучение динамики невротического развития позволило нам выделить второй этап в течении этого заболевания. Если первый этап характеризовался относительным однообразием клинических проявлений, моносимптомностью, то для второго этапа было характерно усложнение сиптоматики и появление характерологических нарушений, которые не были…

За время пребывания в больнице получила общеукрепляющее лечение, инсулин — гипогликемические дозы, амитал с кофеином, нозинан по 25 мг на ночь, валиум по 300 мг в сутки. Месяца через полтора к так называемой «чистой депрессии» присоединились элементы анестетической депрессии. Больная стала жаловаться, что при встречах с дочерью ей трудно приласкать девочку, так как ласка «не…