Клиническая динамика неврозов и психопатий

По характеру преобладающей неврастеноподобной симптоматики у детей можно условно выделить два основных варианта: преимущественно с астеническими и гипостеническими проявлениями, вялостью и двигательной заторможенностью, который может быть обозначен как астенический, и с преобладанием двигательной расторможенности, возбудимости и нередко — трудностей поведения, который условно может быть назван возбудимым вариантом. Первый вариант наблюдался чаще. По сравнению с неврастеноподобными…

Аффективно респираторные приступы, кроме того, характеризовались рядом дополнительных явлений: мимикой испуга, широко открытыми глазами, ажитацией с выразительными движениями, криками, стонами, призывами о помощи, бледностью или покраснением лица, сердцебиением. Эти проявления, наряду с отсутствием объективных физических признаков острой сердечной (левожелудочковой) или легочно-дыхательной недостаточности, позволяют отличить аффективно-респираторные пароксизмы от приступов сердечной астмы и острой легочной недостаточности, с…

Первое обстоятельство — крайне тяжелое детство с большими материальными невзгодами. Помнит себя очень бедно одетым и голодным ребенком. Достойно внимания то, что в период нужды больная никогда не жаловалась, терпела молча, но при первом удобном случае стала работать и сразу же зарекомендовала себя дисциплинированной и толковой работницей. Второе обстоятельство — это продолжительная работа на химическом…

Сложность отграничения истерических и истероформных расстройств усугубляется еще и тем, что нередко и те, и другие развиваются на фоне истероидных черт личности. Как правило, у больных, обнаруживающих истероформный синдром, в том числе и у тех, которым до начала хронического соматического заболевания не были свойственные истероидные особенности личности, они постепенно формировались в процессе основного заболевания. Больные…

Описанная реакция у данной личности, с нашей точки зрения, может быть расценена только как парадоксальное реагирование на случайные и кратковременно действующие психотравмирующие раздражители, не имеющие прямого отношения к больной. При втором приступе непосредственным толчком к возникновению навязчивого страха стекла послужило также случайное и очень незначительное событие. При виде разбивающегося далеко от нее на улице стеклянного…

Довольно частым проявлением соматогенных неврозоподобных состояний у взрослых являлись ипохондрические расстройства. В подавляющем большинстве случаев они не доминировали в психическом статусе, а носили эпизодический, кратковременный характер, выступая обычно на фоне преобладающей неврастено-подобной симптоматики. Эпизодические ипохондрические включения выражались в повышенном внимании больных к состоянию пораженного органа или системы органов (сердца, желудочно-кишечного тракта), в тревожном беспокойстве при…

Как было указано, в обоих случаях больная находилась в особом периоде чрезвычайного переутомления, эмоционального напряжения и вынужденного недосыпания. Все эти факторы создавали предпосылки для формирования у нее невротического состояния, одной из патофизиологических характеристик которого является легкое возникновение фазовых состояний в коре головного мозга. Правомерно предположить, что наличие этих фазовых явлений и легло в основу растормаживания…

При наличии выраженного ипохондрического синдрома больным были свойственны склонность к значительному преувеличению тяжести состояния с большим числом разнообразных жалоб, не соответствовавших данным физического исследования, фиксация внимания на состоянии здоровья и различных внутренних ощущениях с заметным сужением круга интересов идоминированием в сознании представлений о болезненном состоянии, доходивших до степени сверхценных идей. Кроме того, как правило, отмечалась…

Механизмы возникновения навязчивых страхов по типу первично-неадекватной реакции испуга особенно часто имели место при образовании ипохондрических фобий под влиянием внезапных и кратковременных изменений самочувствия. Этим последним обычно предшествовали соматическая астенизация, острое недосыпание, внезапное волнение, состояния похмелья и т. д. Касаясь условий развития фобических переживаний у всех наших больных, можно присоединиться к мнению многочисленных авторов, подчеркивающих…

Наши наблюдения подтверждают мнение Л. Л. Рохлина о том, что собственно сенестопатии при соматических заболеваниях встречаются значительно реже ощущений, непосредственно обусловленных патологической интерорецепцией. К ипохондрическим неврозоподобным расстройствам близко примыкают нарушения фобического типа, в особенности некоторые кардиофобические феномены, обнаруживающие явную связь с соматическими факторами и прежде всего с изменениями и нарушениями в деятельности сердца. Особое значение…