Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий

Клиническая динамика неврозов и психопатий


Весьма важным в оценке динамики психопатий на завершающем этапе жизнедеятельности является факт «развития личности в ее новых условиях», в условиях биологического увядания. Наметившаяся у многих больных в зрелые годы тенденция к смягчению психопатических черт подвергается в пресенильном возрасте серьезному испытанию. В результате сложного взаимодействия психогенных, соматогенных (в том числе эндокринновегетативных) и социально-психологических факторов приходилось нередко…


Со стороны эмоциональной сферы отмечалось монотоннотоскливое настроение, тревожность, слабодушие. Обращали на себя внимание усиливающаяся вялость, безынициативность, прогрессирующее ослабление памяти, падение критики и обеднение суждений. Среди обследованных нами больных наблюдались психопатические личности (18 человек), которые длительное время не обращались в психоневрологический диспансер и состояние которых можно было расценить как стойкое улучшение здоровья. Возникшие состояния позволяют говорить…


Клиническая картина ухудшения состояний имела различную выраженность в зависимости от особенностей патогенного фактора, силы и продолжительности его действия. В ряде случаев при массивном воздействии пресенильных изменений имело место выявление латентной психопатии чисто биологическим путем; в других, напротив, акцент ставился на ситуационных, психогенных влияниях. Обратная динамика подобных психопатических развитии была довольно замедленной. Некоторое улучшение состояния намечалось…


В группе «конституциональных» психопатий стойкость основных характерологических свойств по отношению к разрушительному действию органических изменений гораздо большая, чем в первом случае. Примерно такое же соотношение наблюдалось среди отдельных психопатических симптомов: вторичные, факультативные признаки устранялись значительно быстрее, в то время как первичные, облигатные психопатические черты подвергались более медленному и частичному обратному развитию. Помимо сдвигов в пределах…


Мы не склонны рассматривать возникающие у мужчин в период инволюции изменения как кризисные — они не носили столь резкого характера, как у женщин, и выражались в постепенном падении половой потенции, ослаблении работоспособности, утомляемости, понижении настроения и некоторой тоскливости. Среди лиц женского пола наиболее продолжительный, затяжной климакс с многочисленными невротическими состояниями (депрессивными, ипохондрическими, астеническими) и выраженными…


Особенности клинических проявлений динамики психопатий в пресенильном и старческом возрасте зависели от типа психопатии у данной личности. В группе возбудимых психопатов первыми признаками наступающего возрастного увядания являлись артериосклеротические изменения, которые возникали в сравнительно молодом возрасте (35—40 лет). Их появление усиливало прежние патологические свойства личности: взрывчатость и раздражительность приобретали оттенок озлобленности и агрессивности, учащались приступы тоскливозлобного…


Возрастные изменения инволюционного периода накладывали отпечаток и на клиническое оформление невротических реакций, которые приобретали выраженную ипохондрическую окраску, варьируя по своей выраженности от острых ипохондрическифобических реакций до стойких ипохондрических развитии личности. Невротические реакции у психопатов в пресенильном возрасте имели общую для всех их разновидностей особенность — наклонность к длительному, затяжному течению. Помимо чисто биологических изменений в…


При прогрессировании сосудистых и сенильных нарушений психопатическая симптоматика значительно смягчалась и бледнела, утрачивалась прежняя конфликтность — на смену ей выступала импульсивная раздражительность, брюзжание, придирчивость и мелочность. Тоска заменялась унынием и постоянной слезливостью. При резко выраженных органических расстройствах наблюдалось замещение психопатических проявлений старческими: неряшливость, скупость, недоверчивость и подозрительность, назойливость, наступало «поглупение». Весьма отчетливыми были мнестические и…


Характер психогенных воздействий имел на инволюционном этапе известную специфику. Состояния декомпенсации вызывались малыми по своей интенсивности и выраженности психическими травмами, возрастала патогенная роль длительно существовавших внутрисемейных и служебных конфликтов, мелких бытовых неурядий, актуализации прошлых жизненных переживаний и неудач. Клиническая картина ухудшений состояния была весьма разнообразной: наиболее часто встречались депрессивные, астенические, истерические, паранояльные, обсессивные и фобические…


Что же касается однократных психогений, то среди них психогении семейного круга наблюдаются примерно на 10% чаще других психогений. Это соотношение с возрастом существенно не меняется. Приведенные факты говорят о том, что психопатические личности с возрастом могут лучше адаптироваться к условиям семьи, чем к условиям трудовой деятельности, хотя именно условия семейного быта продолжают оставаться превалирующими среди…