Клиническая динамика неврозов и психопатий

На основании клиникодинамического и клиникостатистического обследования лиц с психопатическим характером установлено, что одной из наиболее частых форм в этой группе является так называемое патохарактерологическое развитие, возникающее под влиянием длительного воздействия неблагоприятных социальных факторов и неправильных условий воспитания. Установлена прямая, статистически подтвержденная, корреляция между условиями воспитания и клиническим типом патохарактерологического развития. Основное внимание в статье уделяется…

У некоторых авторов, склонных отрицать значение социальных факторов в генезе психопатий, отмечается тенденция к преувеличению значения органических поражений центральной нервной системы при психопатиях вообще. Bilikiewicz считает всех психопатов органиками, а американский исследователь Chornyak приходит к выводу, что органические изменения, обусловливающие возникновение психопатий, могут возникать даже после острого бронхита, вследствие возникающей при нем аноксемии мозга. Изучение…

Огромное значение роли внешних факторов и при органических психопатиях явствует, в частности, из работ И. Л. Кулева, которому удалось показать, что при условии исключения психотравмирующего влияния бытовой обстановки более чем в 73% случаев «органических психопатий» наблюдается регредиентная динамика. Именно при обсуждении работы И. Л. Кулева О. В. Кербиков отметил, что с точки зрения учения о…

В литературе неоднократно поднимался вопрос о значении тех условий, в которых действуют факторы, вызывающие ухудшения состояния психопатических личностей. Отмечалась роль соматических заболеваний, условий жизни и других факторов, способных вызвать астению (С.С.Корсаков, В. М. Бехтерев, В. Н.Мясищев, Я. П. Фрумкини др.), однако высказанные предположения и клинические наблюдения не дают оснований говорить о сравнительной важности тех или…

Переходя к факторам, непосредственно вызывающим резкое ухудшение состояния наших больных, прежде всего следует остановиться на психогениях, так как именно они имеют в этом отношении наибольшее значение. Действительно, из 169 случаев ухудшений в 131 (77,3%) они зависели от наличия психогений. В том числе в 94 случаях (55,5%) речь шла о хронической психогенной травматизации и в 37…

Что же касается однократных психогений, то среди них психогении семейного круга наблюдаются примерно на 10% чаще других психогений. Это соотношение с возрастом существенно не меняется. Приведенные факты говорят о том, что психопатические личности с возрастом могут лучше адаптироваться к условиям семьи, чем к условиям трудовой деятельности, хотя именно условия семейного быта продолжают оставаться превалирующими среди…

Особое значение в становлении психопатических свойств личности имеют невротические реакции. Не случайно при просмотре амбулаторных карт психопатических личностей отмечается любопытная особенность: диагноз психопатии всплывает нередко лишь после длительного диагностирования у этих больных невротических реакций. Как показывает анализ соответствующих клинических наблюдений, в некоторых случаях затяжные невротические реакции или невротическое развитие может привести к изменению структуры личности…

Особым вариантом патохарактерологических развитии, нередко встречающимся в судебнопсихиатрической практике, являются психогенные (или постреактивные) развития (М. В. Соловьева, Э. М. Башкова, Н. И. Фелинская, К. Л. Иммерман и др.). Этиологическим фактором в этих случаях является тяжелая психическая травма, перенесенное реактивное состояние. Начало развития обычно бывает очерченным, острым, возникающим по типу срыва высшей нервной деятельности. Отмечаются (В….

Патологическая личность, формирующаяся в процессе патохарактерологического развития, проходит определенные стадии своего развития, в том числе начальную стадию становления патологического характера. Начальная (препсихопатическая) стадия характеризуется выраженной зависимостью формирующихся патологических черт личности от неблагоприятных внешних факторов. Ее изучение — задача не только клиническая, но и профилактическая (Tramer, О. В. Кербиков и В. Я. Гиндикин, Bieder, Michaux и…

Длительность препсихопатической стадии колеблется, по нашим данным, в среднем от 5 до 9 лет. Казалось бы, это достаточный срок для того, чтобы больной смог попасть под наблюдение психиатров, однако ни в одном из наших случаев этого не произошло. Больше того, и дальше проходит в среднем около 5 лет, прежде чем уже патологически сформировавшаяся личность начинает…