Клиническая динамика неврозов и психопатий

Принципиально иное место занимают объективно сложные ситуации, в которых резкое ухудшение состояния связано не только с испытанием специфически слабых сторон больного, но преимущественно с крайне тяжелыми внешними обстоятельствами, в которых развитие или же усугубление заболевания кажутся вполне закономерными. Удельный вес ситуаций 2-го рода (назовем их общими декомпенсирующими) значительно больше индивидуально-непереносимых (42% против 19,5%) Это положение…

При анализе наблюдений семейных психопатий нередко можно установить, что их генез еще более сложен: наряду с детерминированными как наследственностью, так и воспитанием чертами, имеются и черты, органически обусловленные. Так например, в семье Ч., получившей известность благодаря описанию О. В. Кербикова (1961), у ее младшего представителя в анамнезе неблагополучная беременность матери и патологические роды, а в…

На основании клиникодинамического и клиникостатистического обследования лиц с психопатическим характером установлено, что одной из наиболее частых форм в этой группе является так называемое патохарактерологическое развитие, возникающее под влиянием длительного воздействия неблагоприятных социальных факторов и неправильных условий воспитания. Установлена прямая, статистически подтвержденная, корреляция между условиями воспитания и клиническим типом патохарактерологического развития. Основное внимание в статье уделяется…

У некоторых авторов, склонных отрицать значение социальных факторов в генезе психопатий, отмечается тенденция к преувеличению значения органических поражений центральной нервной системы при психопатиях вообще. Bilikiewicz считает всех психопатов органиками, а американский исследователь Chornyak приходит к выводу, что органические изменения, обусловливающие возникновение психопатий, могут возникать даже после острого бронхита, вследствие возникающей при нем аноксемии мозга. Изучение…

Огромное значение роли внешних факторов и при органических психопатиях явствует, в частности, из работ И. Л. Кулева, которому удалось показать, что при условии исключения психотравмирующего влияния бытовой обстановки более чем в 73% случаев «органических психопатий» наблюдается регредиентная динамика. Именно при обсуждении работы И. Л. Кулева О. В. Кербиков отметил, что с точки зрения учения о…

В литературе неоднократно поднимался вопрос о значении тех условий, в которых действуют факторы, вызывающие ухудшения состояния психопатических личностей. Отмечалась роль соматических заболеваний, условий жизни и других факторов, способных вызвать астению (С.С.Корсаков, В. М. Бехтерев, В. Н.Мясищев, Я. П. Фрумкини др.), однако высказанные предположения и клинические наблюдения не дают оснований говорить о сравнительной важности тех или…

Заострению аномальных черт личности могут способствовать возрастные кризы и некоторые другие факторы, смягчение или устранение которых может воспрепятствовать развертыванию психопатии. Именно поэтому П. Б. Ганнушкин писал, что «в вопросе о конституциональных психопатиях латентные или компенсированные формы имеют громадное практическое, в ряде случаев решающее значение». Для конституциональных психопатий как формы врожденной патологии личности характерна преимущественно количественная…

Патохарактерологическое развитие на отдаленных этапах приводит к формированию патологического склада личности, трудно отличимого от врожденной, конституциональной психопатии. При психопатиях, как писал П. Б. Ганнушкин, «дело в закреплении функциональных неправильностей». Последние, по мнению О. В. Кербикова, «могут быть и бывают врожденными, но они могут возникнуть и закрепиться в течение жизни». Однако при исследовании клинической динамики психопатий…

Особое значение в становлении психопатических свойств личности имеют невротические реакции. Не случайно при просмотре амбулаторных карт психопатических личностей отмечается любопытная особенность: диагноз психопатии всплывает нередко лишь после длительного диагностирования у этих больных невротических реакций. Как показывает анализ соответствующих клинических наблюдений, в некоторых случаях затяжные невротические реакции или невротическое развитие может привести к изменению структуры личности…

Особым вариантом патохарактерологических развитии, нередко встречающимся в судебнопсихиатрической практике, являются психогенные (или постреактивные) развития (М. В. Соловьева, Э. М. Башкова, Н. И. Фелинская, К. Л. Иммерман и др.). Этиологическим фактором в этих случаях является тяжелая психическая травма, перенесенное реактивное состояние. Начало развития обычно бывает очерченным, острым, возникающим по типу срыва высшей нервной деятельности. Отмечаются (В….