Этиопатогенез злокачественной меланомы
Причины злокачественного перерождения меланоцита, как и механизмы разрастания клеток в значительной степени отличаются от других злокачественных опухолей. Вероятно, это обусловлено особым гистогенезом пигментной клетки, в которой всегда в той или иной степени сохраняется функциональная, биологическая активность. С другой стороны, в клиническом течении злокачественной меланомы есть такие явления, которые по многим показателям отличают эту опухоль от других бластом. Все это, с одной стороны, создает большие трудности при изучении этиопатогенеза злокачественной меланомы, но, с другой, является непрерывным стимулом углубленного изучения меланомогенеза и его факторов.
Вопрос о степени участия невусов в злокачественном перерождении
Одним из основных вопросов при изучении меланомогенеза является вопрос о степени участия невусов в злокачественном перерождении. В настоящее время принято считать, что не малый процент злокачественной меланомы развивается на базе невусов. Причем из всех невусов наибольшую склонность к перерождению показывает эпидермо-дермальный невус. По мнению Wright, в 50% случаев злокачественной меланоме предшествуют невусы. Webster и сотрудники считают, что эта цифра составляет 65%, a Afleek — даже 84%.
Имея ввиду трудности, существующие при доказательстве связи злокачественной меланомы с невусом (неправильно взятый материал, разрушение невуса во время удаления и т. д.), мы считаем, что едва ли можно дать точные проценты злокачественной трансформации невуса. В этом отношении при определении точного процента необходимо учитывать клинические данные.
Однако производит впечатление тот факт, что в противовес высокой частоте невусов злокачественная меланома отличается низкой частотой. С другой стороны, мы не можем объяснить отсутствие параллелизма между топографическим распределением невусов и злокачественной меланомы.
Поэтому, не обсолютизируя значения невуса в генезе злокачественной меланомы, мы признаем важную роль доброкачественных пигментных образований в возникновении этой бластомы, которая все-таки в 1 % случаев появляется и ab initio. В отличие от других авторов, мы принимаем, что злокачественная меланома может появиться не только в эпидермо-дермальном невусе, но и в остальных невусах, включительно и в синем.
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев
- Ошибки в диагностике злокачественной меланомы
- Дифференциальная диагностика злокачественной меланомы кожи
- Диагностическая характеристика параметров отношения опухоль — организм
- Определение отдаленных висцеральных метастазов злокачественной меланомы
- Диагностический подход при определении размера и распространения опухолевого процесса
- Искусственная меланогенурия посредством облучения пигментной опухоли
- Применение методики периодической амплитуды в диагностике злокачественной меланомы хориоидеи
- Электрический метод выявления ранних неопластических сдвигов в коже
- Создание дерматоскопа
- Диагностические методы определения характера первичного пигментного образования
- Небиопсические методы диагностики злокачественной меланомы
- Диагностика оформившейся узелковой злокачественной меланомы
- Клиническая диагностика злокачественной меланомы
- Метастазы злокачественной меланомы в желудочно-кишечном тракте
- Метастазы в печени при злокачественной меланоме
- Солитарный метастаз в легком
- Метастазы в кости