Бурситы в области тазобедренного сустава



Бурситы в области тазобедренного сустава отличаются тяжестью течения и нередко распространяются непосредственно на сустав. Наибольшее значение имеет гнойное воспаление подвздошно-гребешковой сумки, расположенной глубоко между мышцами и суставной капсулой, и воспаление поверхностной и глубокой больших вертлужных сумок.

Гнойное воспаление этих сумок характеризуется резкой болезненностью при отведении, разгибании и ротации бедра. Бедро находится в положении сгибания, отведено и слегка ротировано наружу. Методом пальпации определяется болезненная эластическая припухлость по переднемедиальной поверхности бедра под пупартовой связкой. При гнойном воспалении сумки большого вертела припухлость располагается по наружной поверхности бедра.

По тяжести клинического течения и сходству симптоматики эти виды бурситов иногда трудно отличить от гнойного воспаления тазобедренного сустава.

Дифференцировать острый бурсит от артрита позволяют:

  • относительная безболезненность сгибания и приведения бедра;
  • отсутствие болезненности при нагрузке на конечность по длине и толчке в пятку;
  • припухлость, располагающаяся по передневнутренней стороне бедра ниже пупартовой связки.

Различать поражение поверхностной сумки вертела от глубокой позволяет смещаемость последней при движениях бедра кзади. При воспалении поверхностной сумки смещения не отмечается.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: