Бурсит (лечение)
В ранних фазах развития заболевания пункция сумки с отсасыванием гноя и введением антибиотиков нередко приводит к излечению.
При безуспешности такого лечения показано хирургическое вмешательство — вскрытие сумки и удаление гноя с последующим лечением гнойной раны. Заживление раны обычно происходит медленно и в течение длительного времени из нее выделяется серозно-гнойная жидкость. Иногда слизистую сумку без вскрытия ее просвета удаляют под местной анестезией.
Разрез производят сбоку от сумки, которую осторожно выделяют, а рану или оставляют открытой, или зашивают наглухо после предварительного введения в образовавшуюся полость антибиотика, к которому чувствительна микрофлора исследованного ранее пунктата. Для предупреждения развития гнойного бурсита необходимо раннее и активное лечение серозной формы острого бурсита. С этой целью сустав прежде всего фиксируют косынкой (верхняя конечность) или отвердевающей повязкой (нижняя конечность).
Прибегают также к хирургическим методам лечения (вскрытие или частичное иссечение сумок с последующей обработкой полости химическими веществами), рассчитанным, с одной стороны, на ускорение облитерации полости сумки, с другой — на ее сохранение. Этого достигают введением 5% раствора карболовой кислоты, частичным иссечением сумки и смазыванием полости йодной настойкой и пр. С целью ускорения рассасывания экссудата применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, повязки с мазью Вишневского и пр.
При затянувшемся течении острого бурсита показана пункция полости сумки с отсасыванием экссудата и введением в нее антибиотиков в растворе новокаина. Учитывая возможность рецидивирующего течения гнойного бурсита, необходимо отметить, что удаление сумки является наиболее рациональным способом лечения бурситов.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Бурсит (клиническая картина и диагноз)
- Гнойное поражение коленного сустава
- Гнойный бурсит в области плечевого сустава
- Гнойное поражение коленного сустава (лечение)
- Острый гнойный бурсит локтевой сумки
- Гнойное воспаление голеностопного сустава
- Бурситы в области тазобедренного сустава
- Гнойное воспаление плюсневых суставов
- Бурситы в области тазобедренного сустава (лечение)
- Гнойное воспаление плечевого сустава
- Хронические бурситы области колена
- Гнойное воспаление плечевого сустава (диагностика и лечение)
- Острый гнойный артрит
- Гнойное воспаление локтевого сустава
- Острый гнойный артрит (патологическая анатомия)
- Гнойное поражение лучезапястного сустава
- Острый гнойный артрит (клиническая картина)
