Гнойный перикардит (техника перикардиотомии)



Операцию делают под наркозом или местной анестезией по одной из следующих методик:

  • разрезом от мечевидного отростка влево по краю реберной дуги пересекают кожу, подкожную клетчатку, апоневроз и левую прямую мышцу живота. Волокна обнаженной поперечной мышцы живота тупо отодвигают и проникают между ними и реберной дугой на диафрагму.Это позволяет обнажить и вскрыть перикард;
  • разрез проводят вдоль мечевидного отростка, который пересекают у основания и откидывают вверх. Обнажают верхнюю поверхность диафрагмы и перикарда, который вскрывают над диафрагмой.

После эвакуации гноя для предупреждения слипания краев раны вводят дренаж, который не должен проникать глубоко во избежание травмирования сердца. Послеоперационное лечение, включая и введение антибиотиков, проводят по общим правилам. Осложнения при гнойном перикардите могут наблюдаться в процессе его развития (сердечная слабость, сепсис и др.), а также после излечения в связи с рубцами и спайками между миокардом и перикардом, что резко затрудняет деятельность сердца.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: