Абсцесс дугласова пространства (диагноз и лечение)
Диагноз
Основывается диагноз абсцесса дугласова пространства на появлении болей внизу живота, повышении температуры и лейкоцитоза при наличии болезненного инфильтрата в малом тазу у больных, выздоравливающих от острого аппендицита, перфоративной язвы и др.
Последним этапом диагностики перед вскрытием является пункция инфильтрата в месте наибольшего его размягчения через прямую кишку или через задний свод влагалища.
Лечение
В начальных фазах развития абсцесса лечение состоит в борьбе с инфекцией, применении в комбинации антибиотиков, в содействии отграничению процесса и приближению гнойника к стенке прямой кишки, влагалища (горячие клизмы с ромашкой, грелки).
Гнойник дугласова пространства может сам прорваться в прямую кишку, что приведет к самоизлечению. Хирургическое лечение состоит в пункции гнойника через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки, а при получении гноя — во вскрытии скальпелем по ходу иглы.
После вскрытия и опорожнения гнойника в него на 3 — 4 дня вводят дренаж, что предупреждает преждевременное склеивание краев разреза. Полость абсцесса постепенно заполняется грануляциями, и отверстие в стенке кишки заживает. Наряду с местной терапией применяют лечение, не отличающееся от применяемого при других гнойных процессах.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Поддиафрагмальный абсцесс (лечение)
- Гнойный перитонит (токсины)
- Гнойный перитонит (оперативное вмешательство)
- Межкишечный абсцесс
- Гнойный перитонит (катаболические процессы)
- Гнойный перитонит (оперативный доступ)
- Межкишечный абсцесс (лечение и прогноз)
- Гнойный перитонит (патофизиологические реакции)
- Гнойный перитонит (обнаружение источника перитонита)
- Абсцесс дугласова пространства
- Гнойный перитонит (клиническая картина)
- Гнойный перитонит (причины тяжести общего состояния)
- Гнойный перитонит
- Гнойный перитонит (местные симптомы)
- Гнойный перитонит (рациональное применение антибиотиков)
- Гнойный перитонит (классификация)
- Гнойный перитонит (симптом напряжения мышц брюшной стенки)
