Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные воспаления внутренних органов / Абсцесс дугласова пространства (диагноз и лечение)

Абсцесс дугласова пространства (диагноз и лечение)



Диагноз

Основывается диагноз абсцесса дугласова пространства на появлении болей внизу живота, повышении температуры и лейкоцитоза при наличии болезненного инфильтрата в малом тазу у больных, выздоравливающих от острого аппендицита, перфоративной язвы и др.

Последним этапом диагностики перед вскрытием является пункция инфильтрата в месте наибольшего его размягчения через прямую кишку или через задний свод влагалища.

Лечение

В начальных фазах развития абсцесса лечение состоит в борьбе с инфекцией, применении в комбинации антибиотиков, в содействии отграничению процесса и приближению гнойника к стенке прямой кишки, влагалища (горячие клизмы с ромашкой, грелки).

Гнойник дугласова пространства может сам прорваться в прямую кишку, что приведет к самоизлечению. Хирургическое лечение состоит в пункции гнойника через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки, а при получении гноя — во вскрытии скальпелем по ходу иглы.

После вскрытия и опорожнения гнойника в него на 3 — 4 дня вводят дренаж, что предупреждает преждевременное склеивание краев разреза. Полость абсцесса постепенно заполняется грануляциями, и отверстие в стенке кишки заживает. Наряду с местной терапией применяют лечение, не отличающееся от применяемого при других гнойных процессах.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: