Абсцесс дугласова пространства (диагноз и лечение)
Диагноз
Основывается диагноз абсцесса дугласова пространства на появлении болей внизу живота, повышении температуры и лейкоцитоза при наличии болезненного инфильтрата в малом тазу у больных, выздоравливающих от острого аппендицита, перфоративной язвы и др.
Последним этапом диагностики перед вскрытием является пункция инфильтрата в месте наибольшего его размягчения через прямую кишку или через задний свод влагалища.
Лечение
В начальных фазах развития абсцесса лечение состоит в борьбе с инфекцией, применении в комбинации антибиотиков, в содействии отграничению процесса и приближению гнойника к стенке прямой кишки, влагалища (горячие клизмы с ромашкой, грелки).
Гнойник дугласова пространства может сам прорваться в прямую кишку, что приведет к самоизлечению. Хирургическое лечение состоит в пункции гнойника через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки, а при получении гноя — во вскрытии скальпелем по ходу иглы.
После вскрытия и опорожнения гнойника в него на 3 — 4 дня вводят дренаж, что предупреждает преждевременное склеивание краев разреза. Полость абсцесса постепенно заполняется грануляциями, и отверстие в стенке кишки заживает. Наряду с местной терапией применяют лечение, не отличающееся от применяемого при других гнойных процессах.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Флегмона кишечника (лечение и прогноз)
- Гнойный перитонит (патологическая анатомия и патофизиология)
- Гнойный перитонит (кровоизлияние в брюшную полость)
- Поддиафрагмальный абсцесс
- Гнойный перитонит (преобладание фибринозного воспаления)
- Гнойный перитонит (лечение)
- Поддиафрагмальный абсцесс (клиническая картина)
- Гнойный перитонит (гнойный процесс)
- Гнойный перитонит (предоперационный период)
- Поддиафрагмальный абсцесс (лечение)
- Гнойный перитонит (токсины)
- Гнойный перитонит (оперативное вмешательство)
- Межкишечный абсцесс
- Гнойный перитонит (катаболические процессы)
- Гнойный перитонит (оперативный доступ)
- Межкишечный абсцесс (лечение и прогноз)
- Гнойный перитонит (патофизиологические реакции)
