Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные воспаления внутренних органов / Гнойный перитонит (причины тяжести общего состояния)

Гнойный перитонит (причины тяжести общего состояния)



Установлено, что при оперировании больных с ранними фазами развития перитонита и удалении очага инфекции глухой шов брюшной полости ведет к благоприятному течению послеоперационного периода, особенно, если он сочетается с периодическим введением антибиотиков через микродренажи.

Показаниями к дренированию брюшной полости при перитоните являются:

  • гнилостный анаэробный характер вызвавшей его инфекции;
  • наличие очагов гнойно-некротического процесса, которые не могут быть удалены (некротический панкреатит, некроз брюшины и клетчатки и т. д.);
  • невозможность удаления или надежного закрытия первичного источника перитонита;
  • поздние фазы общего разлитого гнойного перитонита с тяжелыми изменениями брюшины при обильном скоплении гноя;
  • при переходе гнойно-некротического процесса на забрюшингую клетчатку;
  • при неостановленном диффузном кровотечении (кровоостанавливающий тампон).

Большое значение для выздоровления больных имеет правильное лечение их в послеоперационном периоде. Основной причиной тяжести общего состояния и нарушений функций органов и систем является гнойная интоксикация, которая усиливается всасыванием разлагающегося кишечного содержимого.

Учитывая это, основными общими задачами послеоперационного лечения больных с перитонитами следует считать:

  • борьбу с инфекцией и интоксикацией;
  • увеличение иммунобиологических сил больного;
  • нормализацию нарушенных функций органов и систем.

Для борьбы с инфекцией необходимо рациональное применение антибиотиков и обеспечение надежной эвакуации гноя при тенденции к его накоплению.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: