Гнойный перитонит (причины тяжести общего состояния)

Установлено, что при оперировании больных с ранними фазами развития перитонита и удалении очага инфекции глухой шов брюшной полости ведет к благоприятному течению послеоперационного периода, особенно, если он сочетается с периодическим введением антибиотиков через микродренажи.

Показаниями к дренированию брюшной полости при перитоните являются:

• гнилостный анаэробный характер вызвавшей его инфекции;
• наличие очагов гнойно-некротического процесса, которые не могут быть удалены (некротический панкреатит, некроз брюшины и клетчатки и т. д.);
• невозможность удаления или надежного закрытия первичного источника перитонита;
• поздние фазы общего разлитого гнойного перитонита с тяжелыми изменениями брюшины при обильном скоплении гноя;
• при переходе гнойно-некротического процесса на забрюшингую клетчатку;
• при неостановленном диффузном кровотечении (кровоостанавливающий тампон).

Большое значение для выздоровления больных имеет правильное лечение их в послеоперационном периоде. Основной причиной тяжести общего состояния и нарушений функций органов и систем является гнойная интоксикация, которая усиливается всасыванием разлагающегося кишечного содержимого.

Учитывая это, основными общими задачами послеоперационного лечения больных с перитонитами следует считать:

• борьбу с инфекцией и интоксикацией;
• увеличение иммунобиологических сил больного;
• нормализацию нарушенных функций органов и систем.

Для борьбы с инфекцией необходимо рациональное применение антибиотиков и обеспечение надежной эвакуации гноя при тенденции к его накоплению.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Флегмона кишечника (лечение и прогноз)
• Гнойный перитонит (изучении микрофлоры)
• Гнойный перитонит (общее состояние больного)
• Поддиафрагмальный абсцесс
• Гнойный перитонит (патологическая анатомия и патофизиология)
• Гнойный перитонит (кровоизлияние в брюшную полость)
• Поддиафрагмальный абсцесс (клиническая картина)
• Гнойный перитонит (преобладание фибринозного воспаления)
• Гнойный перитонит (лечение)
• Поддиафрагмальный абсцесс (лечение)
• Гнойный перитонит (гнойный процесс)
• Гнойный перитонит (предоперационный период)
• Межкишечный абсцесс
• Гнойный перитонит (токсины)
• Гнойный перитонит (оперативное вмешательство)
• Межкишечный абсцесс (лечение и прогноз)
• Гнойный перитонит (катаболические процессы)