Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони
Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони замкнуто в дистальном и проксимальном направлении, за исключением верхневнутренней части, где имеются щели для прохождения глубоких ветвей локтевой артерии и нерва.
Внутреннюю границу ложа составляет часть собственной фасции, прикрепляющаяся к наружному краю V пястной кости. Во внутреннем фасциальном ложе находятся мышцы гипотенара, глубокие ветви локтевого нерва, по ходу которых гнойный экссудат может проникнуть в срединное ладонное пространство.
На тыльной поверхности кисти проходят две фасции — поверхностная и глубокая. Поверхностная фасция находится между подкожной клетчаткой и сухожилиями разгибателей. Она является продолжением поверхностной фасции предплечья. С радиального и ульнарного края кисти она переходит соответственно в фасцию тенара и гипотенара.
Глубокая фасция выстилает пястные кости и межкостные мышцы тыльной поверхности кисти. Кроме сухожилий разгибателей, в клетчаточном пространстве проходят сосуды и нервы тыла кисти. В области суставов, т. е. там, где наиболее выражена подвижность кисти и пальцев, сухожилия имеют синовиальные влагалища.
Последние состоят из двух листков: наружного и внутреннего. Внутренний листок влагалища охватывает сухожилие со всех сторон, за исключением его задней поверхности, где образует брыжеечку сухожилия (mesotendineum), через которую проходят к сухожилию питающие сосуды.
Таким образом, сливаясь, оба листка образуют замкнутую полость, в которой находится незначительное количество синовиальной жидкости. Такое строение сухожилий с окружающими их синовиальными влагалищами позволяет использовать скользящий аппарат кисти и пальцев в разнообразных практических целях.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Костный панариций
- Вскрытие локтевой синовиальной сумки
- Сухожильный панариций
- Ампупутация при пандактилите
- Пандактилит
- Глубокие флегмоны срединного ладонного пространства
- Флегмоны кисти
- Эвакуация гнойного содержимого при разрезе Изелина
- Флегмоны возвышения I пальца
- Флегмона тенара
- Флегмоны возвышения V пальца
- Дренирование
- U-образная флегмона
- Дренирование (закрытие раны)
- Подкожная флегмона тыльной поверхности кисти
- Энзимотерапия гнойных ран
- Операции при гнойных заболеваниях пальцев и кисти
