Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные заболевания кисти (панариции и флегмоны) / Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони

Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони



Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони замкнуто в дистальном и проксимальном направлении, за исключением верхневнутренней части, где имеются щели для прохождения глубоких ветвей локтевой артерии и нерва.

Внутреннюю границу ложа составляет часть собственной фасции, прикрепляющаяся к наружному краю V пястной кости. Во внутреннем фасциальном ложе находятся мышцы гипотенара, глубокие ветви локтевого нерва, по ходу которых гнойный экссудат может проникнуть в срединное ладонное пространство.

На тыльной поверхности кисти проходят две фасции — поверхностная и глубокая. Поверхностная фасция находится между подкожной клетчаткой и сухожилиями разгибателей. Она является продолжением поверхностной фасции предплечья. С радиального и ульнарного края кисти она переходит соответственно в фасцию тенара и гипотенара.

Глубокая фасция выстилает пястные кости и межкостные мышцы тыльной поверхности кисти. Кроме сухожилий разгибателей, в клетчаточном пространстве проходят сосуды и нервы тыла кисти. В области суставов, т. е. там, где наиболее выражена подвижность кисти и пальцев, сухожилия имеют синовиальные влагалища.

Последние состоят из двух листков:
наружного и внутреннего. Внутренний листок влагалища охватывает сухожилие со всех сторон, за исключением его задней поверхности, где образует брыжеечку сухожилия (mesotendineum), через которую проходят к сухожилию питающие сосуды.

Таким образом, сливаясь, оба листка образуют замкнутую полость, в которой находится незначительное количество синовиальной жидкости. Такое строение сухожилий с окружающими их синовиальными влагалищами позволяет использовать скользящий аппарат кисти и пальцев в разнообразных практических целях.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: