Вторичные очаги или метастазы инфекции
Вторичные очаги или метастазы инфекции наблюдаются при септикопиемии. Они развиваются в различных тканях и органах (подкожная клетчатка, почки, печень, легкие, мозг, предстательная железа и др.), чаще все-таки в подкожной клетчатке.
Вторичные гнойники обычно развиваются на месте оседания инфицированного тромба, принесенного током крови из первичного очага, или тромбофлебита, иногда же в результате нагноения инфарктов при местных тромбозах. На частоту и локализацию метастазирования известное влияние оказывает характер возбудителя, вызвавшего сепсис. Так, стафилококковый сепсис протекает с метастазами в 95%, стрептококковый — в 35%, пневмококковый — в 25%, коли бациллярный — в 22% наблюдений.
При стафилококковой инфекции метастазы чаще наблюдаются в легких, почках, костном мозге, при стрептококковой — в суставах, легких, при пневмококковой — в мозговых оболочках. Метастазы бывают одиночными и множественными.
При грамотрицательной микрофлоре сепсис чаще (18 — 23%) осложняется бактериальным шоком, тогда как сепсис, вызванный кокковой флорой, осложняется шоком — у 4 — 7% больных. Обычно они представляют собой абсцессы различного размера, при развитии же в полостях (плевра, сустав и др.) носят характер свободного гнойного экссудата.
Решающее значение в возникновении и развитии сепсиса имеет организм больного и его реактивность. Реакция на внедрение болезнетворных агентов является весьма сложной. Общая реакция не исключает того, что патологические процессы могут носить локализованный характер, защитная реакция как раз и направлена на то, чтобы локализовать патологические процессы.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Длительность течения сепсиса
- Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки
- Тяжесть течения сепсиса
- Осложнения
- Возбудители сепсиса
- Лечение сепсиса
- Патогенез общей гнойной инфекции
- Основные задачи общего лечения сепсиса
- Развитие позднего сепсиса
- Борьба с инфекцией
- Механизм развития бактериемии
- Переливание крови
- Очаги внедрения микробов
- Переливания плазмы, сыворотки, эритроцитной массы
- Входные ворота при сепсисе
- Специфические виды сепсиса
- Факторы в возникновении и течении сепсиса
