Главная / Руководство по гнойной хирургии / Общая гнойная инфекция (сепсис) / Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки

Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки



Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки соответствует тяжести нагноительного процесса, между ними тесная и прямая зависимость — с ликвидацией гнойного очага, если в организме не произошли необратимые изменения, как, например, при травматическом истощении, ликвидируются и общие явления гнойно-резорбтивной лихорадки.

Последнее позволяет отличать гнойно-резорбтивную лихорадку от сепсиса — общего заболевания, которое не зависит от местного очага и с ликвидацией последнего процесс продолжается. Точно также при сепсисе выраженность температурной реакции не соответствует степени изменений в очаге гнойного воспаления.

Кроме того, гнойно-резорбтивная лихорадка
— процесс доброкачественный с незначительной летальностью в отличие от сепсиса. Основным клиническим проявлением гнойно-резорбтивной лихорадки является температурная реакция, характер и степень выраженности которой различны и не отличаются специфичностью.

При длительном течении гнойно-резорбтивной лихорадки, тянущейся неделями, месяцами, наблюдаются изменения со стороны внутренних органов, развивается раневое истощение, на высоте процесса отмечаются явления кахексии.

Характер изменений со стороны внутренних органов проявляется интерстициальным гепатитом, колитами, вплоть до язвенно-некротических, спленомегалией за счет накопления лейкоцитов в селезенке, развивается атрофия желез внутренней секреции — надпочечников, щитовидной железы. В почках развивается интерстициальный нефрит, в легких — пневмонии, инфаркты, абсцессы.

Профилактика и лечение гнойно-резорбтивной лихорадки сводятся прежде всего к своевременному хирургическому лечению гнойного очага — удалению очага гнойного воспаления, вскрытию гнойников, правильно выполненной первичной хирургической обработке ран, своевременному вскрытию гнойных затеков и карманов.

На фоне проведенного хирургического лечения, направленного на ликвидацию очага гнойного воспаления, используется дезинтоксикационная терапия — переливания крови, белковых препаратов, солевых растворов, кровезаменителей дезинтоксикационного действия и т. д. У больных сепсисом могут наблюдаться осложнения, которые значительно отягощают течение и исход основного заболевания. Сложность и многообразие клинической картины сепсиса почти не позволяют выделить симптоматику, встречающуюся при осложнениях, что значительно затрудняет их диагностику.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: