Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)

Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)



Сифилитическое поражение костной ткани приходится иногда дифференцировать с остеомиелитом. Врожденный сифилис костей может проявляться уже у детей грудного возраста, и это заболевание приходится отличать от острого гематогенного остеомиелита.

Третичный сифилис может наблюдаться при поражении костей у детей 8 — 10 лет и подросткового возраста, когда образуются гуммы (иногда процесс приходится дифференцировать с хроническим остеомиелитом).

При сифилитическом остеомиелите округлые или овальные очаги деструкции чаще всего располагаются в диафизах и метадиафизах болынеберцовой, плечевой, бедренной кости, реже — в других трубчатых костях. При диффузном сифилитическом поражении наблюдают множество мелких очагов и продуктивные склеротические изменения в костях.


Рентгенограмма голеней, сифилис костей

Рентгенограмма голеней, сифилис костей


Клинически процесс протекает безболезненно, без признаков гнойного воспаления, что отличает его от неспецифического остеомиелита. Очень характерным отличительным признаком является то, что при сифилисе бессимптомно открывающиеся свищи располагаются на симметричных участках костей.

У взрослых больных дифференциальный диагноз сифилиса костей и хронического остеомиелита еще более прост, так как сифилис у них бывает приобретенным. Серологические исследования в значительной степени помогают отличить хронический неспецифический остеомиелит от сифилитического поражения костей.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: