Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)

Сифилитическое поражение костной ткани приходится иногда дифференцировать с остеомиелитом. Врожденный сифилис костей может проявляться уже у детей грудного возраста, и это заболевание приходится отличать от острого гематогенного остеомиелита.

Третичный сифилис может наблюдаться при поражении костей у детей 8 — 10 лет и подросткового возраста, когда образуются гуммы (иногда процесс приходится дифференцировать с хроническим остеомиелитом).

При сифилитическом остеомиелите округлые или овальные очаги деструкции чаще всего располагаются в диафизах и метадиафизах болынеберцовой, плечевой, бедренной кости, реже — в других трубчатых костях. При диффузном сифилитическом поражении наблюдают множество мелких очагов и продуктивные склеротические изменения в костях.

Рентгенограмма голеней, сифилис костей

Клинически процесс протекает безболезненно, без признаков гнойного воспаления, что отличает его от неспецифического остеомиелита. Очень характерным отличительным признаком является то, что при сифилисе бессимптомно открывающиеся свищи располагаются на симметричных участках костей.

У взрослых больных дифференциальный диагноз сифилиса костей и хронического остеомиелита еще более прост, так как сифилис у них бывает приобретенным. Серологические исследования в значительной степени помогают отличить хронический неспецифический остеомиелит от сифилитического поражения костей.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Острый гематогенный остеомиелит (вскрытие флегмоны)
• Хронический остеомиелит (прогноз, исходы)
• Хронический остеомиелит
• Хронический остеомиелит (профилактика)
• Хронический остеомиелит (клиническая картина)
• Первично-хронический остеомиелит (абсцесс Броди)
• Хронический остеомиелит (симптомы)
• Первично-хронический остеомиелит (болезнь Гарре)
• Хронический остеомиелит (виды секвестров)
• Первично-хронический остеомиелит (болезнь Оллье)
• Классификация
• Хронический остеомиелит (рецедив)
• Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)
• Классификация Краснобаева
• Хронический остеомиелит (диагноз)
• Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
• Клинические проявления остеомиелита