Подготовка и техника пункционной катетеризации - Способы инфузионно-трансфузионной терапии - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Подготовка и техника пункционной катетеризации



Пункционная катетеризация считается оперативным вмешательством и требует соответствующей обработки операционного поля и рук.

Операционное поле — место предполагаемой пункции — дважды обрабатывают 1 % раствором йодинола или йодоната. В отсутствие йодофоров применяют 5% спиртовой раствор йода, после чего кожу протирают 96% этиловым спиртом. После испарения спирта целесообразно покрыть кожу церигелем Журавлев В. А. и др., 1981. Катетеризацию подключинной вены осуществляют в стерильных перчатках.

С целью профилактики воздушной эмболии больному приподнимают ноги. Если процедуру проводят в операционной, то ему придают положение Тренделенбурга, в котором увеличивается давление в подключичной вене и облегчается попадание крови в шприц даже при минимальной аспирации.

Голову больного поворачивают в сторону, противоположную стороне пункции. Операционное поле тщательно обкладывают стерильными простынями и салфетками. У взрослых пункционную катетеризацию вен производят под местной новокаиновой анестезией места вкола иглы, у детей — под общей анестезией.

Для подключичных доступов (методы Вильсона, Аубаниака) используют иглы длиной 10 — 12 см, внутренним диаметром 1 — 1,5 мм и скосом угла 45°. Для других доступов применяют сравнительно короткие иглы (5 — 6 см) того же диаметра. С целью предупреждения осложнений при пункционной катетеризации подключичной вены ряд авторов разработали модификации игл Сикора В. И., 1983; Шабанов Ю. А. и др., 1984.


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: