Пункционная катетеризация верхней полой вены через внутреннюю яремную вену (Внутренний доступ)
При внутреннем доступе I и II пальцами левой руки отодвигают сонную артерию медиально от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Точка прокола кожи проецируется по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 5 см выше ключицы. Иглу вводят под углом 30—45° к коже в направлении границы между средней и внутренней третью ключицы.
При центральном доступе находят анатомический ориентир — треугольник, образованный двумя ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей. В центр этого треугольника подкожно вводят иглу, которую направляют под углом 30° к коже и на 10—15° латеральнее средней линии (сразу за медиальный край ножки ключицы).
Ну а когда вас интересует Йога для похудения — посетите сайт www.yoga-spb.ru. Только там вы найдете все необходимое для занятий йогой у лучших тренеров.
Иглу продвигают при постоянном оттягивании поршня шприца, наполовину заполненного изотоническим раствором хлорида натрия. Отчетливо ощущается прокол шейной фасции, под которой находится вена. Обычно это происходит на глубине 2—3 см от кожи.
Центральный доступ предпочтителен ввиду четкости анатомических ориентиров и поверхностного расположения вены. Осложнением при этом доступе является прокол общей сонной артерии, с образованием гематомы.
Повреждения легких и плевры относятся к числу очень редких осложнений пункции внутренней яремной вены. Основное преимущество пункции внутренней яремной вены заключается в меньшем риске повреждений легких и плевры по сравнению с пункцией подключичной вены.
К недостаткам метода следует отнести то, что частота успешной пункции внутренней яремной вены несколько ниже, чем подключичной.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Подготовка и техника пункционной катетеризации (Пункция кожи)
- Подготовка и техника пункционной катетеризации (Рекомендации Fieber и de Alva)
- Доступ к подключичной вене
- Доступ к подключичной вене (Точка вкола иглы)
- Надключичный доступ к подключичной вене
- Надключичный доступ к подключичной вене (Введение иглы)
- Пункционная катетеризация верхней полой вены через внутреннюю яремную вену
- Пункционная катетеризация верхней полой вены через внутреннюю яремную вену (Положение больного)
- Осложнения пункционной катетеризации
- Осложнения пункционной катетеризации (Развитие пневмотракса)
- Осложнения пункционной катетеризации (При длительном пребывании катетера в центральной вене)
- Массивная кровопотеря
- Осложнения пункционной катетеризации (Тромбирование катетера)
- Веносекция
- Осложнения пункционной катетеризации (Инфекционные осложнения)
- Пункционная катетеризация верхней полой вены через подключичную вену
- Осложнения пункционной катетеризации (Частота развития сепсиса)
