Клиническая динамика неврозов и психопатий

Степень обратимости неврозо-подобных расстройств зависела от периода динамики неврозо-подобных нарушений, преобладающего синдрома и эффективности лечения соматического заболевания. Неврозоподобные проявления во втором и особенно в третьем периоде динамики обнаруживали значительно меньшую обратимость по сравнению с неврозоподобными нарушениями первого периода. На динамику обратного развития неврозо-подобных расстройств отрицательно влияли дополнительные соматогенноэкзогенные вредности: инфекции, интоксикации, травмы головы. В то…

В момент катамнестического обследования все лица этой группы считали себя здоровыми и полностью были адаптированы к условиям жизни. Многие из них имели собственные семьи, с чувством долга выполняли свои обязанности и, как правило, считались неплохими производственниками. Обнаруженные у них характерологические особенности не выходили за рамки психологической нормы. В одних случаях преобладали черты повышенной сензитивности, яркое…

Кардиофобические явления у больных пороками сердца претерпевали быстрое обратное развитие вскоре после прекращения расстройств сердечного ритма. При этом вначале исчезали приступы страха за сердце и сопутствующие им психические нарушения, несколько дольше удерживались тревожные опасения в связи с деятельностью сердца. Намного меньшей обратимостью отличались истероформные расстройства. При их регредиентной динамике постепенно сглаживались эмоциональная лабильность, повышенная эффективность,…

Неврастенические явления чаще развивались, когда дети вступали в препубертатный возраст. Заболевание у них возникало в ответ на различные психические травмы, среди которых первостепенное значение имели затруднения в учебе. В большинстве случаев неврастеническая симптоматика появлялась у соматически ослабленных детей. В анамнезе этих больных часто встречались указания на дистрофирующие заболевания раннего возраста и хронические интоксикации. В формировании…

При преобладании стойкого сенестопатически-ипохондрического синдрома регредиентность нервно-психических нарушений после успешного лечения соматического заболевания отмечалась лишь в отдельных наблюдениях и была незначительной. У некоторых больных этой группы, несмотря на наличие объективных признаков заметного улучшения соматического состояния, сенестопатически-ипохондрический синдром не только сохранялся, но на его основе происходило ипохондрическое развитие личности. Как видно из изложенного выше, неврозоподобные состояния…

Поведение больных характеризовалось вялостью, нерешительностью и пассивностью. Нередко отмечалась смена настроения с преобладанием гипотимии. На этом фоне появлялись тревожность и невротическое беспокойство. В дальнейшем у некоторых из них обнаруживалась наклонность к образованию фобий. Во втором случае дети обращали на себя внимание непоседливостью, повышенной отвлекаемостью и раздражительностью. К концу уроков они делались нетерпеливыми, расторможенными, начинали высказывать…

Неврастеноподобные состояния отличает от неврастении также наличие у ряда соматически больных таких проявлений, как эпизодические изменения сознания (особые состояния или оглушение), нарушения сенсорного синтеза, периодические колебания настроения с чередованием гипотимии и гипоманиакального состояния. Для агрипнического синдрома при неврозо-подобных состояниях характерна не столько трудность засыпания, сколько поверхностный сон с частыми кошмарными сновидениями и раннее пробуждение. Нередким…

Появление в структуре моносимптоматических расстройств астенической симптоматики обычно приводило к тому, что невроз как бы утрачивал связь с психогенией, в результате чего наступало «саморазвитие» болезни. Вначале в структуре астении преобладали двигательные невротические нарушения в виде суетливости, отвлекаемости и невнимательности. При нарастании астении на первый план выступали повышенная утомляемость, вялость и слабость. По мере течения болезни…

Особенности неврозо-подобных кардиофобических состояний, отличающие их от психогенного кардиофобического синдрома, были отмечены выше. Важной отличительной чертой, присущей всем неврозоподобным состояниям, является значительно большее по сравнению с неврозами значение вегетативного компонента. Вегетативные нарушения при неврозо-подобных состояниях не только более выражены и разнообразны и включают как стойкие, так и пароксизмальные проявления, но и чрезвычайно тесно связаны с…

Ипохондрические образования оказывались преходящими и были лишены стойкого аффективного компонента. Помимо фобий и астенических явлений, у некоторых больных развивались пассивные реакции протеста. Постепенно начинали преобладать раздражительность, плаксивость и обидчивость. Из изложенного следует, что особенности начального периода невроза могли быть одинаковыми в обеих основных группах наблюдений, т. е. как в случае ликвидации нервно-психических нарушений к моменту…