Клиническая динамика неврозов и психопатий

Так, например, наш больной Ф. А., страдающий с 11-летнего возраста страхом перед покойниками (после участия в похоронном церемониале умершего одноклассника) проявил большую активность и храбрость, будучи участником Отечественной войны. Развитие невроза навязчивых состояний до предельной его выраженности у больного Ф. А. имело место уже значительно позже, спустя несколько лет после окончания войны. Главное отличие невроза…

Придерживаясь общепринятого мнения о патофизиологической сущности навязчивых сомнений (А. Г. ИвановСмоленский, 1933; Л. Б. Гаккель, 1938; С. Н. Давиденков, 1947; Е. А. Попов, 1955), мы также расцениваем появление в картине заболевания навязчивых сомнений как результат слабости индукционного торможения, развивающегося под влиянием ослабления концентрации обоих нервных процессов. Если, согласно концепции неврозов И. П. Павлова, в обычных…

О локальности навязчивых сомнений при неврозе навязчивых состояний мы уже говорили как о типичном проявлении этого заболевания. В противовес этому навязчивые сомнения у больных психастенией склонны к широкой генерализации, что и создает впечатление охваченности этими сомнениями всего содержания сознания этих больных. Таким образом, сравнительная синдромологическая характеристика невроза навязчивых состояний и психастении со всей очевидностью убеждает…

Так, например, П. Жане указывает на ремиттирующие и интермиттирующие формы течения психастении. Этого же деления придерживались и другие французские и немецкие исследователи. В отечественной литературе наиболее четко вопросы течения невроза навязчивых состояний были освещены С. С. Корсаковым. Он подтвердил мнение зарубежных авторов об эпизодическом и непрерывном течении psychosis ideoobsessiva. Кроме того, что особенно важно, С….

В статье в сравнительном плане рассматриваются психопатология, динамика и патофизиологические механизмы невроза навязчивых состояний и психастении. Невроз навязчивых состояний рассматривается как самостоятельное приобретенное психогеннореактивное заболевание, в основе которого лежат изолированные нарушения высшей нервной деятельности. Психастению автор относит к врожденным аномалиям личности с дисгармоничным соотношением сигнальных систем в сторону преобладания деятельности второй сигнальной системы. Описываются три…

К первому типу течения, непрерывному, мы отнесли 48 больных, ко второму, рецидивирующему — 52. Детальное изучение каждой из этих групп больных позволило показать и наметить более частные подвиды (подгруппы) упомянутых двух вариантов течения невроза навязчивых состояний. Из всего состава наблюдавшихся больных 34 человека отнесены к тяжело и длительно болеющим. Практически благоприятно и кратковременно невроз протекал…

Руководствуясь методом клинического наблюдения в динамике, мы обратил внимание на изучение поступательного и обратного развитии невроза навязчивых состояний. Поскольку облигатным клиническим проявлением невроза навязчивых состояний является синдром навязчивых страхов, была сделана попытка установить диапазон динамики этого синдрома в пределах изучаемого заболевания. Наши наблюдения дали возможность наметить 3 этапа динамики навязчивых страхов, отражающих, по существу, разные…

Многие больные со страхами смерти, сумасшествия, суицидофобией, проявляющимися в ситуации одиночества, обычно не имеют просвета в болезненных переживаниях. Будучи прикованными из-за страхов к дому и испытывая в одиночестве мучительные страхи, они еле дожидаются возвращения домой своих близких. Облегчение от прихода родных бывает кратковременным, так как больные тут же переключаются на тягостное ожидание своего предстоящего одиночества….

Поведение больных в период длительных наплывов навязчивых представлений чаще выражалось пассивно-оборонительными реакциями, составляющими картину постельного периода болезни. Под постельным периодом болезни подразумевается период, характеризующийся поведением больных неврозом навязчивых состояний на высоте навязчивых переживаний. В литературе встречаются описания, очень близкие, а может быть и полностью идентичные тому, что наблюдалось у наших больных. Магсё (1862), например, ярко…

Как показали наши наблюдения, все три этапа развития синдрома навязчивых страхов являлись сугубо динамичными клиническими проявлениями, отражающими, однако, тяжесть состояния больных на данный момент. И все же чаще в клинической картине невроза навязчивых состояний наблюдаются первые два этапа. Что касается этапа навязчивых представлений вне патогенных воздействий, то эта фаза навязчивых страхов является показателем наиболее тяжелого…