Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление клетчаточных пространств / Глубокие флегмоны конечностей (верхняя конечность)

Глубокие флегмоны конечностей (верхняя конечность)


14.07.2010

В области плеча глубокая флегмона может локализоваться N и распространяться по влагалищам сосудисто-нервного пучка и по ложам мышц сгибателей и разгибателей. В верхней части плеча флегмона может локализоваться под дельтовидной мышцей, в нижней трети плеча — в ложе m. brachioradialis, распространяясь на предплечье, его латеральную часть.

Кроме того, флегмона может распространяться по фасциальным пространствам плеча по ходу лучевого и локтевого нервов. По клетчатке, окружающей лучевой нерв, флегмона из фасциального ложа сосудисто-нервного пучка в верхней трети может попасть в ложе разгибателей, а по клетчатке, окружающей локтевой нерв, из общего фасциального ложа — в ложе разгибателей.

Флегмоны плеча

Флегмоны плеча

Флегмоны плеча:

1 — m.biceps;
2 — m.brachialis;
3 — m.triceps;
4 — флегмону в области сосудисто-нервного пучка плеча;
5—флегмона в области глубоких сосудов плеча и лучевого нерва;
6 — флегмона в толще трехглавой мышцы.

Флегмоны предплечья

Флегмоны предплечья

Флегмоны предплечья:

1 — m.flexor carpi radialis;
2 —m.flexor digitorum subiimis;
3 — flexor carpi ulnaris;
4 — m.flexor digitorum profundus;
5 — m.adductor et m. extenson pollicis long.;
6 — m.extensor carpi radialis brevis;
7 — m.extensor digit, communis;
8 — m.extensor carpiulnaris;
9 — флегмона в области vasa radialia;
10 — флегмона в области vasa interossea;
11 — флегмона в области vasa ulnaria.

В области предплечья есть три фасциальных ложа: ложе сгибателей, разгибателей и наружное ложе, соотношение которых в зависимости от уровня предплечья меняется. Наружное ложе отделено фасциальной пластинкой, которая довольно плотная и не дает возможности флегмоне распространяться на окружающие ткани. В нижней трети в наружном ложе проходят сухожилия.

По ложу сгибателей и ложу разгибателей глубокая. флегмона может распространяться, не ограничиваясь одним ложем. Ложе сгибателей делится фасцией на глубокий и поверхностный отдел. Глубокий отдел делится на передний отдел и задний отдел межкостной перепонкой. Задний отдел в нижней трети содержит сухожилия. В глубоком отделе ложа сгибателей располагается m. pronator quadratus.

Между ней и поверхностными сухожилиями сгибателей располагается пространство Пирогова — Парона, в котором может локализоваться глубокая флегмона, сообщающаяся со срединным клетчаточным пространством кисти.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: