Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Остановимся на так называемом факторе LW. Этот термин складывается из начальных букв фамилий Ландштейнера и Винера в честь их открытия системы резус, с поправкой на то, что якобы в самом деле ими был открыт не тот резус-фактор, который имеется у 86% людей и обозначается теперь символом Rh0(D), а другой, более общин для людей фактор этой…

Гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, опасными для жизни больного нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Основными причинами осложнений при переливании крови являются: несовместимость крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы ЛВО, резус-фактору Rh0(D) и другим антигенам); недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения…

Современная медицина располагает широким спектром гемокорректоров, которые позволяют успешно проводить лечение гемотрансфузионного осложнения без паранефральной блокады и обменного переливания крови. Последнее требует много времени для получения в достаточных количествах свежезаготовлениой совместимой донорской крови. Кроме того, массивной гемотрансфузии могут сопутствовать осложнения. Проведение паранефральной блокады в раннем периоде осложнения нередко сопровождается появлением паранефральных гематом, а на 2-е…

Острое расширение и остановка сердца во время трансфузии могут произойти вследствие перегрузки правого сердца большим количеством быстро влитой в венозное русло крови. При этом дренажная функция правого сердца оказывается недостаточной, и в системе полых вен и предсердия возникает застой крови.  Нарушение общего и коронарного кровотока сказывается на обменных процессах, проводимости и сократительной способности миокарда: его…

Факторы системы Келл являются весьма активными антигенами, следующими по антигенной силе за факторами системы резус. В систему Келл входят 2 аллельных фактора — Келл (К) (8%) и Челлано (к) (99,85%), образующих 3 генотипа: КК (0,15%), Кк (7,84%), кк (91,98%). Из этих факторов наиболее активен фактор Келл (К). Он может явиться причиной сенсибилизации как во время…

Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по групповым факторам системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D). Профилактика осложнений, вызванных несовместимостью перелитой крови, основывается на тщательном выполнении врачом, переливающим кровь, правил инструкции по переливанию крови и в первую очередь всех изосерологических реакций. Нарушение или отступление от этих правил может привести к переливанию несовместимой крови с…

Для нейтрализации биологически активных веществ (гистамии, брадикинин, серотонин) следует вводить супрастин по 2 — 5 мл 2% раствора или внутривенно через 8 ч 2 — 3 раза. Назначение глюкокортикостероидов обусловлено их влиянием на замедление реакции антиген — антитело и стимуляцию гемодинамики, а также на купирование гемолиза. Для улучшения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,00025 г строфантина…

Длительно хранившаяся донорская кровь содержит повышенное количество калия. Массивное переливание такой крови больным с нарушениями электролитного баланса может вызвать резкое повышение содержания калия в сыворотке крови реципиента. При этом могут возникнуть брадикардия, аритмия с типичными изменениями ЭКГ и значительным насыщением плазмы калием, выявляемым лабораторными исследованиями. При гиперкалиемии угнетается проводящая система сердца, что способствует развитию атонии…

Состоит из 2 антигенов: Fya (66%) и Fyb (83%), контролируемых парой аллельных генов. В целом система представлена 3 генотипами: Fy(a + b — ) (17%), Fy(a + b + ) (49%), Fy(a — b + ) (34%). Активность антигенов Даффи невелика, особенно антигена Fyb. Антиген Fya более активен и может быть поставлен в ряду следом…

Ее производят следующим образом. Струйно переливают 10 — 15 мл крови (эритроцитная масса, взвесь, плазма), затем в течение 3 мин наблюдают за состоянием больного. В случае отсутствия явлений несовместимости (учащение пульса, дыхания, одыщка, затруднение дыхания, гиперемия лица и т. д.) вновь вводят 10 — 15 мл крови (эритроцитная масса, взвесь, плазма) и в течение 3…