Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

В данном разделе представлены особенности образования и поведения изоиммунных антител при несовместимых гемотрансфузиях. Изоиммунные антитела могут быть различной специфичности и формы и выявляться при различных условиях и температурных режимах. В связи с этим при определении антител следует использовать разные методы, а также применять набор стандартных эритроцитов, включающий образцы, в которых содержатся и отсутствуют антигены различных…

Переходя к описанию серологических изменений и их особенностей после несовместимой гемотрансфузии, остановимся сначала на характеристике больных, получивших трансфузию крови, несовместимой по системе АВ0, а затем рассмотрим изменения, связанные с несовместимостью по резус-фактору Rh0(D). Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений продолжает оставаться переливание крови, несовместимой по системе АВ0. Диагностика этих осложнений не представляет трудностей. Она основывается главным…

Иммунизация к групповым факторам системы АВ0 может произойти во время беременности у матери в том случае, когда ее кровь и кровь плода относятся к разным группам. Изоиммунные антитела могут образоваться также у людей при введении им иногруппной крови. Поскольку изоиммунные антитела отличаются от нормальных термостабильностью, т. е. не разрушаются при нагревании, а также не поддаются…

Если предшествующей иммунизации у реципиента не было, то в первые дни после трансфузии титр термолабильных солевых антител не отличается от нормального или даже может быть несколько ниже. Затем картина меняется. В первую очередь повышается титр так называемых нормальных, термолабильных антител, который увеличивается с 7 — 10 до 20-го дня после несовместимой трансфузии на 3 —…

В начале XX века было начато интенсивное изучение кислотпо-осповного равповесия методами физической химии. L. S. Henderson (1909) установил, что концентрация водородных ионов в физиологических условиях соответствует законам физической химии. В 1909 г. S. Р. Sorensen ввел понятие о водородном показателе рН, который он определил как отрицательный логарифм из концентрации водородных ионов. Это способствовало значительному развитию…

РCO2 в цельной крови — напряжение, или парциальное давление, углекислоты (в миллиметрах ртутного столба) в цельной крови при 38 °С, полученной без соприкосновения с воздухом. Оно представляет собой дыхательный фактор и является мерой первичных нарушений, а также вторичных компенсаторных дыхательных сдвигов при обменных нарушениях (норма для венозной крови 46 — 58 мм рт. ст., для…

Излишек оснований (BE) — обменный фактор, равный разности между концентрацией буферных оснований крови и нормальных буферных оснований. Если разность представляет собой положительную величину, то это свидетельствует об избытке оснований над нелетучими кислотами крови или о недостатке нелетучих кислот. При отрицательных значениях разности имеет место недостаток оснований в крови по сравнению с нормой (±2,5 ммоль/л). Общее…

Р. Astrup (1970) дал детальную и четкую классификацию нарушений кислотно-основного состояния, исходя из мехайизма их возникновения и из состояния компенсации. Эта классификация является наиболее современной и получила широкое применение. В зависимости от причины, вызвавшей нарушения, различают обменные и дыхательные сдвиги в кислотно-основном состоянии. Ниже приводятся определения разновидностей этих сдвигов. Обменный ацидоз — состояние первичного понижения…

Дыхательный алкалоз — состояние первичного понижения PCO2: некомпенсированный — содержание стандартных бикарбонатов не понижено; частично компенсированный — содержание стандартных бикарбонатов понижено, но нормализация рН достигнута; полностью компенсированный — концентрация стандартных бикарбонатов понижена до такой степени, что рН нормализован. На основании многолетних клинико-лабораторных исследований в крови больных острой почечной недостаточностью гемотрансфузионной этиологии выявлены нарушения кислотно-основного состояния,…

Обеспечение тканей кислородом в здоровом организме осуществляется совокупностью ряда процессов, включающих вентиляцию и кровоток в легких, диффузию кислорода через альвеолярную мембрану, транспорт кислорода от легких к тканевым капиллярам и диффузию из капилляров к митохондриям клеток, где происходит его взаимодействие с тканевыми окислительно-восстановительными ферментами, передающими кислороду электроны. Благодаря этому кислород приобретает активность и может при температуре…