Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

При серологическом исследовании крови таких больных изоиммунных антител, которые могли бы оказаться причиной данного осложнения, как правило, не обнаруживается. Однако в крови некоторых больных могут содержаться антитела вследствие иммунизации, имевшей место ранее, но, поскольку осложнение связано не с ними, эти антитела при динамическом исследовании не претерпевают изменений, характерных для больных, осложнение у которых обусловлено серологической…

Больной В., 51 года, по поводу язвенной болезни желудка получал повторные трансфузии по 100 мл крови, одноименной по группам системы АВ0 и резус-фактору, но различной по фактору Даффи (Fya). Четвертая трансфузия крови сопровождалась тяжелой реакцией с повышением температуры тела до 39 °С, а пятая осложнилась острой почечной недостаточностью. Несовместимость была связана с относительно малоактивным фактором…

Изучить анамнез больного необходимо для того, чтобы установить, были ли в его жизни какие-либо моменты, которые могли вызывать иммунизацию организма, а также заболевания, способствующие усилению сенсибилизации. Например, важно знать, имели ли место беременности и как окончилась каждая из них. Известно, что рождение детей с проявлениями гемолитической болезни новорожденных (универсальный отек плода, тяжелая желтуха, анемия новорожденных)…

Больная С., 20 лет. Кровь группы А(11), Rh0´(CDe), Келл-отрицательная. По поводу маточных кровотечений получала повторные переливания крови, одноименной по группе системы АВ0 и резус-фактору. Последняя трансфузия 1000 мл крови сопровождалась ознобом и повышением температуры тела. На следующий день появились желтушное окрашивание кожных покровов, олигурия, темная моча. Как выяснилось, кровь одного донора была Келл-положительной и у…

При нарушении водного баланса развивается состояние гипергидратации организма (водный баланс положительный, воды в организм поступает больше, чем выделяется) либо дегидратации (водный баланс отрицательный — воды в организм поступает меньше, чем выделяется). Нарушения гидратации осложняются тем, что большое значение имеет не только общий водный баланс, но и распределение воды в организме по секторам. В организме здорового…

При изучении нарушений водного баланса у больных острой почечной недостаточностью следует придерживаться следующих положений. Степень гидратации внеклеточного сектора зависит от величины осмотического давления в нем. Последнее в свою очередь пропорционально содержанию электролитов, главным образом хлорида натрия; при потере его развивается дегидратация внеклеточного сектора, а при накоплении — гипергидратация внеклеточного сектора. Гидратация клеточного сектора осуществляется по…

Нарушения гидратации организма проявляются у больных определенными клиническими симптомами, требующими лечения. Для выбора эффективного метода лечения очень важно установить, какой вид нарушения гидратации имеет место у данного больного и в каком секторе — клеточном или внеклеточном. Для выявления характера и степени нарушения водного обмена необходимо строго контролировать количество вводимой и выделяемой жидкости, с учетом «видимых»…

В клинической картине острой почечной недостаточности наблюдаются различные проявления нарушения гидратации организма, которые объединяются в следующие четыре синдрома: гипергидратацию и дегидратацию внеклеточного сектора, гипергидратацию и дегидратацию клеточного сектора. Гипергидратация внеклеточного сектора Это состояние возникает при накоплении электролитов во внеклеточном пространстве и проявляется отеком. Последний становится заметным при осмотре больного только тогда, когда во внеклеточном пространстве…

Всегда связана с потерей электролитов вследствие различных причин. Клинически наблюдаются астения, истощение, тенденция к коллапсу и признаки гемоконцентрации (увеличение плотности плазмы, количества белка, гемоглобина и гематокрита), снижение тонуса кожных покровов. Коррекция внеклеточной дегидратации сводится к проведению гемодиализа. «Групповые системы крови человека игемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Этот вид патологии чаще присоединяется к внеклеточной гипергидратации или наблюдается при общей дегидратации организма. Причиной клеточной дегидратации может быть как потеря воды, так и накопление натрия в организме. В обоих случаях эффективное осмотическое давление плазмы повышается, что ведет к дегидратации клеточного сектора. Клинически клеточная дегидратация всегда сопровождается тяжелым общим состоянием, нередко угрожающим жизни больного: цвет…