Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Наиболее частой причиной несовместимости при изосенсибилизации является резус-фактор Rh0(D), так как именно этот антиген наиболее активен по сравнению с другими антигенами крови. Поступление резус-антигена может происходить во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, а также при трансфузии резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту. Особенно резко сенсибилизация бывает выражена у тех людей, у которых эти два вида иммунизации…

Рассмотрим три группы больных с серологическими изменениями различных типов. Первая группа больных включала женщин, которые до первой трансфузии крови были сенсибилизированы повторными беременностями. Все они были резус-отрицательными, у них отмечалась какая-либо патология беременности (преждевременные роды, выкидыши, многоводие и т. д.) и рождение детей с гемолитической болезнью. У всех в крови имелись резус-антитела. Переливание крови ранее…

Вторую группу больных составили лица, сенсибилизация которых была связана не только с бывшими беременностями, но и с трансфузиями крови. У них имели место заболевание плода и какая-либо патология беременности, которая чаще всего являлась показанием к гемотрансфу зии. Если при этом переливали резус-положительную кровь, то с нарастанием числа трансфузий отмечались реакции и, наконец, возникало гемотрансфузионное осложнение….

Третий тип серологических изменений наблюдался у больных, которых можно отнести к лицам с повышенным риском сенсибилизации. Такими лицами являются больные с некоторыми гематологическими заболеваниями (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) и особенно больные, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Трансфузионные осложнения у них могут возникнуть без наличия в прошлом беременности на фоне уже 1…

Роль воды в жизнедеятельности организма чрезвычайно велика, несмотря на то что при обмене воды не освобождается энергия. Все биохимические обменные процессы в организме протекают в водной среде. С помощью воды осуществляется перемещение питательных веществ из кишечника в кровь и из крови к тканям, а также удаление продуктов обмена из организма. Вода участвует в процессах гидролиза…

Физиологические изменения электролитного состава и объема циркулирующей в организме жидкости воспринимаются различными рецепторами, трансформирующими эти раздражения в импульсы, идущие в центральную нервную систему. Оттуда эфферентные импульсы прямо по нервным волокнам или через включение эндокринных желез вызывают адекватные изменения функции почек, потребления воды, отдачи воды с потом и выдыхаемым воздухом, а также депонирования ее в желудочно-кишечном…

При нарушении водного баланса развивается состояние гипергидратации организма (водный баланс положительный, воды в организм поступает больше, чем выделяется) либо дегидратации (водный баланс отрицательный — воды в организм поступает меньше, чем выделяется). Нарушения гидратации осложняются тем, что большое значение имеет не только общий водный баланс, но и распределение воды в организме по секторам. В организме здорового…

При изучении нарушений водного баланса у больных острой почечной недостаточностью следует придерживаться следующих положений. Степень гидратации внеклеточного сектора зависит от величины осмотического давления в нем. Последнее в свою очередь пропорционально содержанию электролитов, главным образом хлорида натрия; при потере его развивается дегидратация внеклеточного сектора, а при накоплении — гипергидратация внеклеточного сектора. Гидратация клеточного сектора осуществляется по…

Нарушения гидратации организма проявляются у больных определенными клиническими симптомами, требующими лечения. Для выбора эффективного метода лечения очень важно установить, какой вид нарушения гидратации имеет место у данного больного и в каком секторе — клеточном или внеклеточном. Для выявления характера и степени нарушения водного обмена необходимо строго контролировать количество вводимой и выделяемой жидкости, с учетом «видимых»…

В клинической картине острой почечной недостаточности наблюдаются различные проявления нарушения гидратации организма, которые объединяются в следующие четыре синдрома: гипергидратацию и дегидратацию внеклеточного сектора, гипергидратацию и дегидратацию клеточного сектора. Гипергидратация внеклеточного сектора Это состояние возникает при накоплении электролитов во внеклеточном пространстве и проявляется отеком. Последний становится заметным при осмотре больного только тогда, когда во внеклеточном пространстве…