Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения


Система резус (Rh — Нr) в клиническом отношении очень важна и вместе с системой АВ0 предопределяет совместимость или несовместимость при переливании крови. По антигенности факторы системы резус превосходят антигены MNSs, Левис, Р и все другие, которые описаны ниже. Сенсибилизация к резус-фактору имеет место при трансфузиях крови, разногруппной по системе резус, а наличие резус-антител у реципиентов…


Развиваются в редких случаях при переливании крови, плазмы и сыворотки вследствие изосенсибилизации к иммуноглобулину А. Описаны два типа людей, у которых после переливания крови и ее компонентов наблюдались анафилактические реакции. У лиц первого типа понижено количество IgA и обнаружены строго специфичные антитела анти-IgA. У лиц второго типа отмечены нормальное содержание IgA и менее специфичные антитела….


Изменения сердечнососудистой системы выражаются в тахикардии, иногда экстрасистолии, расширении границ сердца, появлении систолического шума на соустьях. Артернальное давление может быть нормальным, сниженным и повышенным. Последнее чаще отмечается при неограниченном введении жидкостей, содержащих хлорид натрия, или осмотически активных препаратов и кровезаменителей (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, маннитол, сорбитол). На ЭКГ могут выявляться изменения, характерные для гиперкалиемии (высокий остроконечный…


Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови, заключается в обеспечении санитарно-бактериологических условий и строгом выполнении требований инструкций по заготовке консервированной крови: сохранение герметичности сосуда с кровью при хранении и транспортировке; использование методики трансфузий крови, исключающей ее бактериальное загрязнение (недопустимо изъятие отдельных порций крови из флакона и последующее их хранение для дальнейшего использования); обязательная проверка перед…


Антитела системы резус имеют изоиммунное происхождение. Они бывают как полной, так и неполной формы с оптимумом действия при температуре 37 °С. Против фактора Rh0(D) в большинстве случаев образуются неполные антитела, а полные если и возникают, то в сочетании с неполными. Очень редко (приблизительно 1%) среди сенсибилизированных лиц встречаются лица, у которых выявляются антитела анти-Rh0 (D)…


Если у больного отмечаются трансфузионные реакции пирогенного характера и выявлены антилейкоцитарные или антитромбоцитарные антитела, то последующие трансфузии крови или лейкоцитной и тромбоцитной массы следует проводить с учетом этих антител, чтобы предупредить посттрансфузионные реакции. В дальнейшем следует ставить пробы на совместимость (лимфоцитотоксическая проба, реакция лейкоагглютинации) между сывороткой больного и лейкоцитами донора. Если невозможно определить антилейкоцитарные и…


Период восстановления диуреза При благоприятном течении почечной недостаточности наступает на 9 — 25-й день заболевания и продолжается 16 дней и более. Постепенное восстановление водовыделительной функции почек приводит к нарастанию суточного диуреза с переходом в полиурию, после чего отмечается его нормализация. Начало восстановления диуреза обычно является хорошим прогностическим признаком. Наряду с нарастанием диуреза постепенно уменьшаются клинические…


К осложнениям, связанным с погрешностями в методике трансфузий и вызывающим нарушение кровообращения в малом круге, относятся воздушная эмболия и тромбоэмболия легочной артерии, перегрузка правых отделов сердца с последующей острой сердечной недостаточностью. Воздушная эмболия Воздушная эмболия происходит в результате проникновения в вену вместе с переливаемой кровью некоторого количества воздуха. Последний устремляется в правое сердце, а из…


Особо остановимся на факторе Du, значение которого много лет является предметом дискуссий как в теоретическом, так и в практическом плане. Если отбросить в сторону вопрос о природе фактора Du, то все же его следует учитывать при решении практических вопросов. Это связано с возможностью ошибок при определении фактора Du вследствие различного поведения Du-положительных эритроцитов при реакции…


Выявление сенсибилизации к белкам плазмы диктует необходимость преимущественного использования не цельной крови, а ее компонентов и препаратов. Плазму для таких больных следует подбирать индивидуально с учетом антител к плазменным белкам. Для лечения аллергических реакций применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), сердечнососудистые средства, промедол. Таким образом, в развитии посттрансфузионных реакций большое значение…