Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Состоит из 2 антигенов — Ika (74,8%) и Ika (75,18%), контролируемых парой аллельных генов и образующих 3 генотипа: Ik(а + b — ) (25%), Ik (а + b + ) (50%) и Ik(а — b + ) (25%). Антигенная активность этих факторов невелика, но случаи изоиммунизации встречаются как при беременности, так и при трансфузиях крови….

Причиной переливания несовместимой крови в большинстве случаев является невыполнение или нарушение правил, предусмотренных инструкциями по технике переливания крови, методики определения групп крови АВ0 и проведения проб на групповую совместимость. Все это, в частности, может выразиться в:  неправильном определении групповой принадлежности крови больного или неправильной записи результатов этого определения в истории болезни; неправильном выборе в отношении…

Лечение острой почечной недостаточности должно проводиться в специализированных отделениях, оснащенных аппаратами «искусственная почка». Сроки перевода больных устанавливают в зависимости от тяжести состояния. Опыт показывает, что транспортировка больных может быть осуществлена на 2 — 3-й день от начала осложнения. Эффективность лечения обусловлена прогнозом гемотрансфузнонного осложнения. Лечение должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов…

В патогенезе анафилактического шока основную роль играет реакция антиген — антитело. Эта реакция сопровождается выделением биологически активных веществ, вызывающих повреждение сосудистой стенки с образованием отека, спазм гладких мышц бронхов и резкое снижение артериального давления. Развитие острых вазомоторных расстройств во многом зависит от степени сенсибилизации организма и метода введения антигена. При парентеральном введении это осложнение возникает…

Состоит из 2 антигенов — Lua (8%) и Lub (99,9%), детерминированных парой аллельных генов и образующих 3 генотипа: Lu(a + b — ) (0,15%), Lu(a + b + ) (7,5%) и Lu(a — b + ) (92,35%). Эта система интересна тем, что она, подобно системе Левис, связана с феноменом выделительства групповых субстанций АВ0. Появились также…

Такие осложнения возникают у больных, сенсибилизированных в отношении резус-фактора. Изоиммунизация резус-антигеном может произойти при следующих условиях: при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови, при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, от которого резус-фактор поступает в кровь матери, становясь причиной образования в ее крови иммунных резус-антител. Первые клинические проявления осложнения резус-несовместимости в большинстве случаев такие же, как…

В период олигоанурии прежде всего ограничивают введение больному жидкости, количество которой регулируют в зависимости от потерь «видимыми» (моча, рвотные массы, жидкость, выделившаяся через свищи и др.) и «невидимыми» (количество жидкости, теряемой организмом через кожу, легкие и др.) путями. В случае анурии и в отсутствие других «видимых» потерь суточное количество вводимой жидкости не должно превышать 600…

Лечение анафилактического шока должно быть комплексным. При показаниях следует использовать методы реанимации, поскольку исход осложнения зависит от быстроты н эффективности экстренной помощи. Внутривенно медленно вводят 60 — 90 мг преднпзолоиа 2 — 3мл 3% раствора или 8 — 12 мг дексаметазона (2 — мл 0,4% раствора) в 20 мл 400% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта…

Система Ай (I) открыта вслед за системами АВ0 и Левис и по характеру антител (холодовые, полные) близка к этим системам. В системе Ай известно 2 генотипа: I + и I — (ii). Последний генотип чрезвычайно редок, встречается в одном случае на несколько тысяч исследований. Система Ай изучена мало, но представляет интерес, так как имеет отношение…

Кроме групповых факторов системы АВ0 и резус-фактора, причиной осложнений при переливании крови, хотя и реже, могут быть другие антигены системы резус: rh´(C), rh»(E), hr´(c), hr´ (e), a также антигены систем Левис, Даффи, Келл, Кидд, Челлано и др. Степень их антигенности и значение для практики переливания крови значительно ниже, чем антигенов системы Rh — Нr, но…