Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

К осложнениям, связанным с погрешностями в методике трансфузий и вызывающим нарушение кровообращения в малом круге, относятся воздушная эмболия и тромбоэмболия легочной артерии, перегрузка правых отделов сердца с последующей острой сердечной недостаточностью. Воздушная эмболия Воздушная эмболия происходит в результате проникновения в вену вместе с переливаемой кровью некоторого количества воздуха. Последний устремляется в правое сердце, а из…

Антитела системы резус имеют изоиммунное происхождение. Они бывают как полной, так и неполной формы с оптимумом действия при температуре 37 °С. Против фактора Rh0(D) в большинстве случаев образуются неполные антитела, а полные если и возникают, то в сочетании с неполными. Очень редко (приблизительно 1%) среди сенсибилизированных лиц встречаются лица, у которых выявляются антитела анти-Rh0 (D)…

Выявление сенсибилизации к белкам плазмы диктует необходимость преимущественного использования не цельной крови, а ее компонентов и препаратов. Плазму для таких больных следует подбирать индивидуально с учетом антител к плазменным белкам. Для лечения аллергических реакций применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), сердечнососудистые средства, промедол. Таким образом, в развитии посттрансфузионных реакций большое значение…

Гемотрансфузионные осложнения требуют немедленного проведения реанимации и интенсивной терапии в порядке экстренной медицинской помощи. Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на выведение больного из состояния гемотрансфузионного шока, восстановление и поддержание функции жизненно важных органов, купирование геморрагического синдрома, предупреждение острой почечной недостаточности. Решающее значение имеет фактор времени: чем раньше больному с гемотрансфузионным осложнением оказана помощь, тем…

Осложнения наступают при попадании в вену реципиента различной величины сгустков, образовавшихся в переливаемой крови или, реже, заносимых с током крови из тромбированных вен больного. Клиническая картина характеризуется проявлениями инфаркта легких. Вскоре после переливания возникают боли в груди, кровохарканье и повышается температура тела. При попадании большого свертка, сразу же закупоривающего легочную артерию или одну из крупных…

Особо остановимся на факторе Du, значение которого много лет является предметом дискуссий как в теоретическом, так и в практическом плане. Если отбросить в сторону вопрос о природе фактора Du, то все же его следует учитывать при решении практических вопросов. Это связано с возможностью ошибок при определении фактора Du вследствие различного поведения Du-положительных эритроцитов при реакции…

Гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, опасными для жизни больного нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Основными причинами осложнений при переливании крови являются: несовместимость крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы ЛВО, резус-фактору Rh0(D) и другим антигенам); недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения…

Современная медицина располагает широким спектром гемокорректоров, которые позволяют успешно проводить лечение гемотрансфузионного осложнения без паранефральной блокады и обменного переливания крови. Последнее требует много времени для получения в достаточных количествах свежезаготовлениой совместимой донорской крови. Кроме того, массивной гемотрансфузии могут сопутствовать осложнения. Проведение паранефральной блокады в раннем периоде осложнения нередко сопровождается появлением паранефральных гематом, а на 2-е…

Острое расширение и остановка сердца во время трансфузии могут произойти вследствие перегрузки правого сердца большим количеством быстро влитой в венозное русло крови. При этом дренажная функция правого сердца оказывается недостаточной, и в системе полых вен и предсердия возникает застой крови.  Нарушение общего и коронарного кровотока сказывается на обменных процессах, проводимости и сократительной способности миокарда: его…

Остановимся на так называемом факторе LW. Этот термин складывается из начальных букв фамилий Ландштейнера и Винера в честь их открытия системы резус, с поправкой на то, что якобы в самом деле ими был открыт не тот резус-фактор, который имеется у 86% людей и обозначается теперь символом Rh0(D), а другой, более общин для людей фактор этой…