Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

При острой почечной недостаточности наиболее опасным считается изменение концентрации калия в сыворотке крови. Ценность этого теста чрезвычайно велика, особенно при острой почечной недостаточности гемотрансфузионной этиологии, так как усиленный катаболизм при данном осложнении сопровождается поступлением калия из клеток в кровь и повышением уровня его в плазме крови. Установлено, что при распаде в организме 2 г белка…

Гипокалемия часто наступает в результате потерь калия через пищеварительный тракт (при рвоте, поносе) или мочой (при полиурии). Она может возникнуть если проводится диализ с жидкостью, не содержащей калия, или применяется диета, бедная калием, иногда В результате перемещения калия в клетки вследствие всасывания большого количества углеводов при соответствующей диете. Развитию гипокалиемии способствует также гипергидратация организма, гормонотерапия,…

При гемотрансфузионных осложнениях нередко наблюдается и гиперкалиемия, основными причинами которой являются недостаточное выделение калия с мочой как следствие олигурин или анурии, избыточное введение при олигурин калия в организм, питание больного продуктами, богатыми калием, лечение солями калия и переливанием консервированной крови, эндогенный переход калия из клеток во внеклеточное пространство при ацидозе, гипонатриемии. Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями…

Натрий — важнейший электролит внеклеточного сектора. По сравнению с другими ионами он содержится в наибольшем количестве: из 153 ммоль катионов в 1 л плазмы 142 ммоль приходится на натрий. Количественное преобладание натрия над другими ионами является причиной того, что он играет важную роль в гомеостазе внутренней среды. Изменение содержания натрия (главным образом хлорида его) обычно…

Состоит из 2 антигенов — Lua (8%) и Lub (99,9%), детерминированных парой аллельных генов и образующих 3 генотипа: Lu(a + b — ) (0,15%), Lu(a + b + ) (7,5%) и Lu(a — b + ) (92,35%). Эта система интересна тем, что она, подобно системе Левис, связана с феноменом выделительства групповых субстанций АВ0. Появились также…

Такие осложнения возникают у больных, сенсибилизированных в отношении резус-фактора. Изоиммунизация резус-антигеном может произойти при следующих условиях: при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови, при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, от которого резус-фактор поступает в кровь матери, становясь причиной образования в ее крови иммунных резус-антител. Первые клинические проявления осложнения резус-несовместимости в большинстве случаев такие же, как…

В период олигоанурии прежде всего ограничивают введение больному жидкости, количество которой регулируют в зависимости от потерь «видимыми» (моча, рвотные массы, жидкость, выделившаяся через свищи и др.) и «невидимыми» (количество жидкости, теряемой организмом через кожу, легкие и др.) путями. В случае анурии и в отсутствие других «видимых» потерь суточное количество вводимой жидкости не должно превышать 600…

Лечение анафилактического шока должно быть комплексным. При показаниях следует использовать методы реанимации, поскольку исход осложнения зависит от быстроты н эффективности экстренной помощи. Внутривенно медленно вводят 60 — 90 мг преднпзолоиа 2 — 3мл 3% раствора или 8 — 12 мг дексаметазона (2 — мл 0,4% раствора) в 20 мл 400% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта…

Система Ай (I) открыта вслед за системами АВ0 и Левис и по характеру антител (холодовые, полные) близка к этим системам. В системе Ай известно 2 генотипа: I + и I — (ii). Последний генотип чрезвычайно редок, встречается в одном случае на несколько тысяч исследований. Система Ай изучена мало, но представляет интерес, так как имеет отношение…

Кроме групповых факторов системы АВ0 и резус-фактора, причиной осложнений при переливании крови, хотя и реже, могут быть другие антигены системы резус: rh´(C), rh»(E), hr´(c), hr´ (e), a также антигены систем Левис, Даффи, Келл, Кидд, Челлано и др. Степень их антигенности и значение для практики переливания крови значительно ниже, чем антигенов системы Rh — Нr, но…