Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Термин «уремия» впервые введен в литературу в 1840 г. Р. А. Piorry и D. L.Heritier и дословно означает «мочекровие». В настоящее время клиницисты понимают этот термин более широко. Постепенно накапливались данные, позволяющие отвергнуть мнение о токсичности мочевины в концентрациях, не превышающих 49,9 ммоль/л. При более высоком содержании в крови мочевина начинает оказывать токсическое воздействие на…

Определение концентрации аммиака в крови показало, что накопление его в крови (до 117 — 352 мкмоль/л при норме до 88,2 мкмоль/л) отмечается только у тех больных, у которых наряду с почками страдает и печень, что затрудняет синтез мочевины и аммиака. Этим объясняется нередко наблюдаемый факт: высокая концентрация аммиака в крови больных с острой почечной недостаточностью…

Известно, что электролитный обмен тесно связан с водным, так как большинство минеральных соединений находится в организме в виде водных растворов, и перемещение воды в организме сопровождается перемещением электролитов и изменением их концентрации в той или иной части организма. С другой стороны, степень перемещения и направление движения воды зависят от концентрации электролитов. Подобно воде, электролиты не…

Плохо растворимые электролиты всасываются лишь при условии наличия жира и желчи в кишечнике. Некоторые элементы (например, сера и йод) всасываются вместе с органическими соединениями, в состав которых они входят. Другие электролиты (например, тяжелые металлы) всасываются лишь после расщепления питательных веществ, в которых они содержатся, пищеварительными ферментами. Всасываясь через кишечник в кровь, электролиты частью остаются в…

Остановимся на так называемом факторе LW. Этот термин складывается из начальных букв фамилий Ландштейнера и Винера в честь их открытия системы резус, с поправкой на то, что якобы в самом деле ими был открыт не тот резус-фактор, который имеется у 86% людей и обозначается теперь символом Rh0(D), а другой, более общин для людей фактор этой…

Гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, опасными для жизни больного нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Основными причинами осложнений при переливании крови являются: несовместимость крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы ЛВО, резус-фактору Rh0(D) и другим антигенам); недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения…

Современная медицина располагает широким спектром гемокорректоров, которые позволяют успешно проводить лечение гемотрансфузионного осложнения без паранефральной блокады и обменного переливания крови. Последнее требует много времени для получения в достаточных количествах свежезаготовлениой совместимой донорской крови. Кроме того, массивной гемотрансфузии могут сопутствовать осложнения. Проведение паранефральной блокады в раннем периоде осложнения нередко сопровождается появлением паранефральных гематом, а на 2-е…

Острое расширение и остановка сердца во время трансфузии могут произойти вследствие перегрузки правого сердца большим количеством быстро влитой в венозное русло крови. При этом дренажная функция правого сердца оказывается недостаточной, и в системе полых вен и предсердия возникает застой крови.  Нарушение общего и коронарного кровотока сказывается на обменных процессах, проводимости и сократительной способности миокарда: его…

Факторы системы Келл являются весьма активными антигенами, следующими по антигенной силе за факторами системы резус. В систему Келл входят 2 аллельных фактора — Келл (К) (8%) и Челлано (к) (99,85%), образующих 3 генотипа: КК (0,15%), Кк (7,84%), кк (91,98%). Из этих факторов наиболее активен фактор Келл (К). Он может явиться причиной сенсибилизации как во время…

Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по групповым факторам системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D). Профилактика осложнений, вызванных несовместимостью перелитой крови, основывается на тщательном выполнении врачом, переливающим кровь, правил инструкции по переливанию крови и в первую очередь всех изосерологических реакций. Нарушение или отступление от этих правил может привести к переливанию несовместимой крови с…