Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Известно, что электролитный обмен тесно связан с водным, так как большинство минеральных соединений находится в организме в виде водных растворов, и перемещение воды в организме сопровождается перемещением электролитов и изменением их концентрации в той или иной части организма. С другой стороны, степень перемещения и направление движения воды зависят от концентрации электролитов. Подобно воде, электролиты не…

Плохо растворимые электролиты всасываются лишь при условии наличия жира и желчи в кишечнике. Некоторые элементы (например, сера и йод) всасываются вместе с органическими соединениями, в состав которых они входят. Другие электролиты (например, тяжелые металлы) всасываются лишь после расщепления питательных веществ, в которых они содержатся, пищеварительными ферментами. Всасываясь через кишечник в кровь, электролиты частью остаются в…

При острой почечной недостаточности наиболее опасным считается изменение концентрации калия в сыворотке крови. Ценность этого теста чрезвычайно велика, особенно при острой почечной недостаточности гемотрансфузионной этиологии, так как усиленный катаболизм при данном осложнении сопровождается поступлением калия из клеток в кровь и повышением уровня его в плазме крови. Установлено, что при распаде в организме 2 г белка…

Гипокалемия часто наступает в результате потерь калия через пищеварительный тракт (при рвоте, поносе) или мочой (при полиурии). Она может возникнуть если проводится диализ с жидкостью, не содержащей калия, или применяется диета, бедная калием, иногда В результате перемещения калия в клетки вследствие всасывания большого количества углеводов при соответствующей диете. Развитию гипокалиемии способствует также гипергидратация организма, гормонотерапия,…

Состоит из 2 антигенов: Fya (66%) и Fyb (83%), контролируемых парой аллельных генов. В целом система представлена 3 генотипами: Fy(a + b — ) (17%), Fy(a + b + ) (49%), Fy(a — b + ) (34%). Активность антигенов Даффи невелика, особенно антигена Fyb. Антиген Fya более активен и может быть поставлен в ряду следом…

Ее производят следующим образом. Струйно переливают 10 — 15 мл крови (эритроцитная масса, взвесь, плазма), затем в течение 3 мин наблюдают за состоянием больного. В случае отсутствия явлений несовместимости (учащение пульса, дыхания, одыщка, затруднение дыхания, гиперемия лица и т. д.) вновь вводят 10 — 15 мл крови (эритроцитная масса, взвесь, плазма) и в течение 3…

Лечебные мероприятия проводят в следующем порядке: инъекции сердечнососудистых, спазмолитических и антигистаминных средств (кордиамин по 2 мл, коргликон по 1 мл 0,06% раствора с 20 мл 40% раствора глюкозы, димедрола по 2 — 3 мл 1% раствора, 1 мл 2% раствора супрастина или 2,5% раствора дипразина однократно) и глюкокортикостероидов (внутривенно однократно 50 — 150 мг преднизолона…

Под «массивной гемотрансфузией» большинство авторов понимают переливание, при котором в кровеносное русло в течение короткого периода (до 24 ч) вводят количество крови, превышающее 40 — 50% ОЦК. Б. В. Петровский (1972) предложил следующую классификацию синдрома массивных трансфузий. I. Нарушения деятельности сердечнососудистой системы: сосудистый коллапс, асистолия, брадикардия, остановка сердца, фибрилляция желудочков. II. Изменения в крови: сдвиг…

Состоит из 2 антигенов — Ika (74,8%) и Ika (75,18%), контролируемых парой аллельных генов и образующих 3 генотипа: Ik(а + b — ) (25%), Ik (а + b + ) (50%) и Ik(а — b + ) (25%). Антигенная активность этих факторов невелика, но случаи изоиммунизации встречаются как при беременности, так и при трансфузиях крови….

Причиной переливания несовместимой крови в большинстве случаев является невыполнение или нарушение правил, предусмотренных инструкциями по технике переливания крови, методики определения групп крови АВ0 и проведения проб на групповую совместимость. Все это, в частности, может выразиться в:  неправильном определении групповой принадлежности крови больного или неправильной записи результатов этого определения в истории болезни; неправильном выборе в отношении…