Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Механизмы регуляции гомеостаза органических веществ, в частности продуктов азотистого обмена в организме, и роль почки в этом процессе изучены недостаточно. В выделении почкой органических веществ важная роль принадлежит пассивной реабсорбции и секреции, в основе которых лежат диффузия и движение частиц, захватываемых потоком растворителя. Физиологическая регуляция выделения органических веществ может быть основана на изменении проницаемости канальцевой…

Термин «уремия» впервые введен в литературу в 1840 г. Р. А. Piorry и D. L.Heritier и дословно означает «мочекровие». В настоящее время клиницисты понимают этот термин более широко. Постепенно накапливались данные, позволяющие отвергнуть мнение о токсичности мочевины в концентрациях, не превышающих 49,9 ммоль/л. При более высоком содержании в крови мочевина начинает оказывать токсическое воздействие на…

Определение концентрации аммиака в крови показало, что накопление его в крови (до 117 — 352 мкмоль/л при норме до 88,2 мкмоль/л) отмечается только у тех больных, у которых наряду с почками страдает и печень, что затрудняет синтез мочевины и аммиака. Этим объясняется нередко наблюдаемый факт: высокая концентрация аммиака в крови больных с острой почечной недостаточностью…

Известно, что электролитный обмен тесно связан с водным, так как большинство минеральных соединений находится в организме в виде водных растворов, и перемещение воды в организме сопровождается перемещением электролитов и изменением их концентрации в той или иной части организма. С другой стороны, степень перемещения и направление движения воды зависят от концентрации электролитов. Подобно воде, электролиты не…

Плохо растворимые электролиты всасываются лишь при условии наличия жира и желчи в кишечнике. Некоторые элементы (например, сера и йод) всасываются вместе с органическими соединениями, в состав которых они входят. Другие электролиты (например, тяжелые металлы) всасываются лишь после расщепления питательных веществ, в которых они содержатся, пищеварительными ферментами. Всасываясь через кишечник в кровь, электролиты частью остаются в…

При острой почечной недостаточности наиболее опасным считается изменение концентрации калия в сыворотке крови. Ценность этого теста чрезвычайно велика, особенно при острой почечной недостаточности гемотрансфузионной этиологии, так как усиленный катаболизм при данном осложнении сопровождается поступлением калия из клеток в кровь и повышением уровня его в плазме крови. Установлено, что при распаде в организме 2 г белка…

Гипокалемия часто наступает в результате потерь калия через пищеварительный тракт (при рвоте, поносе) или мочой (при полиурии). Она может возникнуть если проводится диализ с жидкостью, не содержащей калия, или применяется диета, бедная калием, иногда В результате перемещения калия в клетки вследствие всасывания большого количества углеводов при соответствующей диете. Развитию гипокалиемии способствует также гипергидратация организма, гормонотерапия,…

При гемотрансфузионных осложнениях нередко наблюдается и гиперкалиемия, основными причинами которой являются недостаточное выделение калия с мочой как следствие олигурин или анурии, избыточное введение при олигурин калия в организм, питание больного продуктами, богатыми калием, лечение солями калия и переливанием консервированной крови, эндогенный переход калия из клеток во внеклеточное пространство при ацидозе, гипонатриемии. Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями…

Натрий — важнейший электролит внеклеточного сектора. По сравнению с другими ионами он содержится в наибольшем количестве: из 153 ммоль катионов в 1 л плазмы 142 ммоль приходится на натрий. Количественное преобладание натрия над другими ионами является причиной того, что он играет важную роль в гомеостазе внутренней среды. Изменение содержания натрия (главным образом хлорида его) обычно…

Находится главным образом в клетках, преимущественно костных, в которых содержится до 98% кальция организма. Количество кальция во внеклеточной жидкости невелико (в норме 2,5 ммоль/л), но физиологическая роль его значительна. Нарушения баланса кальция сопровождаются выраженными клиническими проявлениями. Почка обладает способностью к избирательной регуляции экскреции кальция. В здоровом организме величина экскреции кальция в основном определяется концентрацией его…