Побочные действия ферментов (болевые ощущения)
Применение высокоочищенных кристаллических форм протеолитических ферментов свело до минимума количество аллергических осложнений.
В истории применения ферментных препаратов можно выделить два периода.
Первый период — применение недостаточно очищенных препаратов, начало внедрения протеолитических ферментов в лечебную практику. Для этого периода характерны более частые и серьезные осложнения.
Второй период — широкое клиническое применение высокоочищенных форм препаратов в рациональных, обоснованных дозах. Этот период характеризуется минимальным количеством осложнений. Учитывая неспецифический характер осложнений, которые однотипны при применении ферментов панкреатического и бактериального происхождения, для удобства изложения побочные действия разбираются в зависимости от способов введения препаратов, так как появление тех или иных осложнений во многом определяется путями введения ферментных препаратов.
В ряде случаев при местном применении ферментов в лечении острых и хронических нагноительных процессов определяются боли, чувство жжения в ране, которые продолжаются в течение 2 — 3 ч после перевязок. Применение в качестве растворителя ферментов 0,5% раствора новокаина или назначение анальгетиков позволяет избежать этих побочных реакций.
Наиболее выраженные болевые явления были в случаях местного лечения фагеденических, а также трофических язв, возникших на фоне облитерирующего эндартериита нижних конечностей. Болевые ощущения наблюдались при местном применении трипсина у обожженных.
В большинстве наблюдений местного применения протеолитических ферментов была отмечена кровоточивость, особенно по мере очищения гнойных ран и трофических язв от некротических масс, по типу капиллярной геморрагии, которая не требовала применения специальных гемостатических средств и рассматривалась нами как один из благоприятных моментов в подготовке воспринимающего ложа к пластическим операциям (аутодермопластика, вторичный шов).
При местном применении стрептокиназы и стрептодорназы иногда описывают местную лейкоцитарную реакцию, которая имеет место в течение первых суток. Подобную реакцию едва ли можно относить к побочному действию препаратов, так как лейкоциты «пожирают» продукты ферментативного некролиза.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Общие противопоказания к назначению протеолитических ферментов
- Энзимотерапии
- Осложнения при применении протеолитических ферментов
- Энзимотерапия гнойных ран
- Энзимотерапия гнойных ран (показания к применению)
- Профилактика гнойно-воспалительных осложнений
- Ферменты в лечении хронических остеомиелитов
- Метод комплексной бронхологической санации
- Иммобилизованные протеолитические ферменты
- Первый опыт применения иммобилизованных протеиназ
- Сочетание активного лечения с энзимотерапией иммобилизованными протеолитическими ферментами
- Побочные действия ферментов
- Побочные действия ферментов (аллергические реакции)
- Побочные действия ферментов (внутривенное введение трипсина)
- Побочные действия ферментов (анафилактический шок)
- Побочные действия ферментов (аллергический компонент)
- Побочные действия ферментов (анализ осложнений)
