Межкишечный абсцесс



Межкишечным абсцессом называется ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся между кишечными петлями, чаще в непосредственной близости от первичного источника воспаления (аппендицит, перфорация желудка, кишечника и др.).

Отграничение гнойника получается в результате склеивания брюшины, а затем образования сращений между отдельными петлями кишечника, их брыжеек и сальника. Локализация абсцессов самая различная. Чаще всего межкишечные абсцессы развиваются в результате разлитого воспаления брюшины. Это осложнение течения перитонитов встречается редко.


Места образования гнойников в брюшной полости

Места образования гнойников в брюшной полости

Места образования гнойников в брюшной полости:

1 — правосторонний поддиафрагмальный абсцесс;
2 — срединный поддиафрагмальный гнойник;
3 — левосторонний поддиафрагмальный гнойник;
4 — гнойник в сальниковой сумке;
5 — гнойник печени;
6 — гнойник в области культи двенадцатиперстной кишки;
7 — гнойник в области культи желудка;
8 — подпеченочный гнойник;
9 — межпетлевой гнойник;
10 — 11 — гнойник в области червеобразного отростка;
12 — гнойник в области сигмовидной кишки;
13 — тазовый гнойник.


Развитие межкишечного абсцесса сопровождается сильными болями, локализация которых соответствует расположению гнойника в брюшной полости, развитием в животе болезненного инфильтрата тугоэластической консистенции, иногда с флюктуацией в центре, повышением температуры, нарастанием лейкоцитоза, рвотой, нарушением стула и т. д.

У таких больных в фазе выздоровления от перитонита вновь нарастают явления гнойной интоксикации и динамической, а иногда и механической непроходимости кишечника. Образовавшийся гнойник может прорваться в просвет кишки, что обычно приводит к самоизлечению, или в брюшную полость, что ведет к развитию разлитого гнойного перитонита.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: