Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Способы инфузионно-трансфузионной терапии / Подготовка и техника пункционной катетеризации (Рекомендации Fieber и de Alva)

Подготовка и техника пункционной катетеризации (Рекомендации Fieber и de Alva)


12.11.2010

Fieber и de Alva (1969) рекомендуют ряд мер, выполнение которых позволяет успешно осуществить чрескожную пункцию и снизить частоту осложнений:

  1. соблюдения правильного направления иглы;
  2. проведение иглы вблизи нижней поверхности ключицы;
  3. постоянное оттягивание поршня шприца при продвижении иглы как вперед, так и назад;
  4. предотвращение аспирации воздуха закрыванием павильона иглы пальцем до введения через просвет иглы проводника и придание больному положения Тренделенбурга, обеспечивающего повышение ЦВД;
  5. аспирация крови через катетер из подключичной вены, до начала инфузии жидкостей, чтобы можно было убедиться в правильности положения катетера;
  6. обеспечение надежной фиксации катетера к коже для предотвращения случайного выпадения и смещения его вперед и назад с возможным последующим его инфицированием, а также эмболии катетером;
  7. проведение рентгенографии грудной клетки при подозрении на пневмоторакс или клинических признаках его;
  8. добавление гепарина к инфузату из расчета 1 ЕД на 1 мл раствора во всех случаях, когда гепарин не противопоказан;
  9. обучение медицинских сестер правилам ухода за катетером.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: