Клиническая динамика неврозов и психопатий

Отношение к окружающим в этот период зависело от эмоциональных установок. Одни и те же подростки, проявляя себя чуткими и отзывчивыми к симпатичным им людям, в то же время могли без всякого повода обидеть или стараться навредить тем, кто им не был симпатичен. В поведении их господствовала импульсивность, несдержанность, неуравновешенность. На передний план выступали резкие колебания…

При нормальном интеллектуальном развитии успеваемость в школе часто была снижена из-за ослабления интереса к занятиям. В то же время появлялось стремление лучше разбираться в конкретных житейских делах. Подобная психопатологическая картина была свойственна в той или иной степени в пубертатном возрасте всем обследованным. Сглаживание психопатических особенностей — «депсихопатизация», как правило, начиналось после 16 лет. Возникающее в…

Стремление к самостоятельности, к отстаиванию своих прав, стремление найти «место под солнцем» вместе с большой жаждой деятельности были ведущими стимулами в период «депсихопатизации». Таким образом, вначале стремление к деятельности, а затем и сама деятельность были фактором, выравнивающим поведение так называемых органических психопатов. В середине или к концу пубертатного периода появлялась значительная тяга к работе, к…

Возрастные изменения инволюционного периода накладывали отпечаток и на клиническое оформление невротических реакций, которые приобретали выраженную ипохондрическую окраску, варьируя по своей выраженности от острых ипохондрическифобических реакций до стойких ипохондрических развитии личности. Невротические реакции у психопатов в пресенильном возрасте имели общую для всех их разновидностей особенность — наклонность к длительному, затяжному течению. Помимо чисто биологических изменений в…

Паранояльные идеи ревности в инволюционном возрасте по своей структуре представляли сверхценные или бредоподобные образования, которые при нарастании явлений мозгового артериосклероза превращались в бредовые, сохраняя при этом свою систематизацию. Повышалась конфликтность, придирчивость, чрезмерная требовательность и раздражительность. Появляющаяся в пресенильном периоде тревога в связи с возможной переменой социального и семейного положения поддерживала ущербные переживания больных. В трех…

Характер психогенных воздействий имел на инволюционном этапе известную специфику. Состояния декомпенсации вызывались малыми по своей интенсивности и выраженности психическими травмами, возрастала патогенная роль длительно существовавших внутрисемейных и служебных конфликтов, мелких бытовых неурядий, актуализации прошлых жизненных переживаний и неудач. Клиническая картина ухудшений состояния была весьма разнообразной: наиболее часто встречались депрессивные, астенические, истерические, паранояльные, обсессивные и фобические…

В настоящей работе приводятся результаты изучения динамики психопатий в позднем возрасте в зависимости от возрастного этапа и типа психопатии. Было обследовано клиникокатамнестически 86 психопатических личностей возбудимых, тормозимых, истероидных, паранояльных в возрасте от 50 до 85 лет. Срок катамнеза — свыше 15 лет. 68 пациентов во время обследования продолжали находиться под наблюдением психиатров, 18 больных перестали…

Соматогеннообусловленное ухудшение состояния (по преимуществу в сочетании с незначительной психической травмой) наблюдалось в пресенильном возрасте у многих психопатов и объяснялось возрастанием в этом периоде частоты хронических общесоматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, эндокринных и пр.). Однако довольно редко имела место адекватная реакция на существующее страдание; гораздо чаще болезненные проявления не соответствовали тяжести соматических нарушений. Клиническая картина декомпенсаций…

Существенно преображало динамику психопатического состояния появление сосудистого процесса, который обычно начинался раньше атрофического. Замечание П. Б. Ганнушкина и Д. А. Аменицкого о более раннем наступлении артериосклеротических изменений у психопатических личностей, по нашим данным, справедливо лишь в отношении группы возбудимых психопатов, у которых они возникали иногда до пресенильного сдвига. Действуя обособленно от других патогенных вредностей, церебральный…

Биологический, эндокринновегетативный, фактор играл важную роль в последующем воздействии психотравмирующей ситуации, попадавшей на астенизированную «почву». (Выявление декомпенсации чисто биологическим путем встречалось лишь в случаях, где производимые климактерием нарушения были массивны и длительны). Психогенные воздействия оказывали влияние и на ухудшение общесоматического состояния — провоцирование церебрального артериосклероза, обострение имевшихся в прошлом соматических заболеваний и т. п. Одним…