Клиническая динамика неврозов и психопатий

Подтверждением мнения П. Б. Ганнушкина может служить наблюдавшаяся у 33 обследованных (21 мужчина и 12 женщин) благоприятная динамика «органической» психопатии с постепенной гармонизацией личности в пубертатном и ближайшем постпубертатном периодах. При наличии различных особенностей характера, разного интеллектуального уровня и неодинакового места в жизни все лица этой группы в момент обследования были полностью адаптированы к условиям…

Рассказывая о себе, они не всегда могли вспомнить все подробности, относящиеся к периоду детства. Однако постепенно начинали последовательно излагать анамнез, вспоминая интересные детали. К своему прежнему поведению они относились с достаточной критикой, полагая, что оно объяснялось детским легкомыслием. Характерной чертой всех обследованных этой группы является их целеустремленность. В их жизни есть основное направление, они всегда…

Учитывая исключительное значение пубертатного периода в процессе «депсихопатизации», была сделана попытка на основании подробных катамнестических сведений воссоздать психопатологическую картину, наблюдавшуюся в то время. Было выяснено, что в пубертатном возрасте (особенно вначале) отмечались утомляемость, головные боли, различные неприятные ощущения, снижение работоспособности. Поведение подростков отличалось противоречивостью: застенчивость, скромность сочетались с показной грубой развязностью, хвастовством и стремлением к…

Весьма важным в оценке динамики психопатий на завершающем этапе жизнедеятельности является факт «развития личности в ее новых условиях», в условиях биологического увядания. Наметившаяся у многих больных в зрелые годы тенденция к смягчению психопатических черт подвергается в пресенильном возрасте серьезному испытанию. В результате сложного взаимодействия психогенных, соматогенных (в том числе эндокринновегетативных) и социально-психологических факторов приходилось нередко…

Начало периода увядания у шизоидных психопатов было отмечено возрастанием патологической замкнутости, отгороженности, чрезмерной сензитивности, чувства неуверенности за будущее и беспомощности. Реактивнообусловленные ухудшения состояния включали в клиническую картину истерические и паранояльные признаки: капризность, подозрительность, настороженность и недоверчивость. Старческие наслоения выражались в эгоцентризме, тревожной настроенности, усиливающейся вялости, расчетливости и скупости; отчетливей выступало стремление к уединению, угрюмомрачное настроение…

Клиническая картина ухудшения состояний имела различную выраженность в зависимости от особенностей патогенного фактора, силы и продолжительности его действия. В ряде случаев при массивном воздействии пресенильных изменений имело место выявление латентной психопатии чисто биологическим путем; в других, напротив, акцент ставился на ситуационных, психогенных влияниях. Обратная динамика подобных психопатических развитии была довольно замедленной. Некоторое улучшение состояния намечалось…

Старческий возраст у истероидных психопатов был отмечен значительным обеднением личностных ресурсов, утратой прежней живости и многогранности эмоциональных переживаний. Выступал более стереотипный, однообразный способ реагирования на все внешние трудности, который приобретал налет органичности. Колебания настроения становились нерезкими, преобладал депрессивный фон настроения с наличием ущербных высказываний и опасений. Артериосклеротические изменения в этой группе больных редко достигали значительной…

Мы не склонны рассматривать возникающие у мужчин в период инволюции изменения как кризисные — они не носили столь резкого характера, как у женщин, и выражались в постепенном падении половой потенции, ослаблении работоспособности, утомляемости, понижении настроения и некоторой тоскливости. Среди лиц женского пола наиболее продолжительный, затяжной климакс с многочисленными невротическими состояниями (депрессивными, ипохондрическими, астеническими) и выраженными…

В старческом возрасте сутяжные тенденции еще сильнее акцентировались, но в силу изменившихся условий жизни (падение работоспособности, переход на пенсию) и сужения поля деятельности они сводились в основном к бытовым, «кухонным» конфликтам. При утяжелении соматического состояния сутяжничество перекрывалось выраженной ипохондрической симптоматикой. Среди паранояльных психопатов, проявлявших склонность к изобретательству и реформаторству, в зрелые годы отмечалась хорошая социальная…

Возрастные изменения инволюционного периода накладывали отпечаток и на клиническое оформление невротических реакций, которые приобретали выраженную ипохондрическую окраску, варьируя по своей выраженности от острых ипохондрическифобических реакций до стойких ипохондрических развитии личности. Невротические реакции у психопатов в пресенильном возрасте имели общую для всех их разновидностей особенность — наклонность к длительному, затяжному течению. Помимо чисто биологических изменений в…