Клиническая динамика неврозов и психопатий

В осенние и зимние месяцы был бодрее, в то время как летом и особенно весной замечал «усиление лени» — тогда все казалось «постылым». Весной особенно часто болела голова, бывали головокружения. Настроение в это время было еще более тяжелым («Тоска непроглядная»…). Был замкнут и ипохондричен. Делом не занимался, а думал «о разных посторонних вещах»… Был неуверен…

На основании результатов катамнестического обследования можно считать, что внешние факторы в состоянии модифицировать течение «органических психопатий» и что клиническая картина их на разных этапах не представляет чего-либо устойчивого. Под влиянием среды психопатические проявления обнаруживали заметные колебания в ту или другую сторону. Важное значение имели соматогенные влияния (повторные инфекции, травмы, другие астенизирующие воздействия), которые углубляли органическую…

В период между 16-ю и 17-ю годами стала заметной потребность к общению. («Тянуло к людям»), В это же время пробудившееся половое любопытство все более захватывало его. Иногда перед сном, стоило закрыть глаза, как начинал отчетливо видеть женские фигуры. Эти грезы не давали заснуть. «Мечты о женщине» мешали заниматься учебой. Несколько раз пытался знакомиться на улице,…

Ипохондрическая симптоматика старческого периода, обусловленная соматическим неблагополучием, принимала крайне косный, стереотипный характер с упорной фиксацией на болезненных ощущениях. Непереносимыми оказывались даже незначительные физические и интеллектуальные перегрузки. Действие органического фактора находило свое клиническое выражение в зависимости от темпа усиления сосудистого и атрофического процесса. Влияние органических изменений проявлялось в медленном, постепенном смягчении заострившихся в период инволюции психопатических…

Е. К. Краснушкин указывал на усиление психопатических проявлений в период инволюции. По мнению многих авторов (Т. А. Гейер, Е. К Краснушкин и Н. Г. Холзакова, В. К Хорошко, А. Н. Бунеев, А. М. Халецкий, В. А. Гурьева, Schneider, Rumke, Petrilowitsch, Vondracek и др.) заострение характерологических черт под влиянием климакса, которому вообще приписывается способность выявления эндогенных…

Со стороны эмоциональной сферы отмечалось монотоннотоскливое настроение, тревожность, слабодушие. Обращали на себя внимание усиливающаяся вялость, безынициативность, прогрессирующее ослабление памяти, падение критики и обеднение суждений. Среди обследованных нами больных наблюдались психопатические личности (18 человек), которые длительное время не обращались в психоневрологический диспансер и состояние которых можно было расценить как стойкое улучшение здоровья. Возникшие состояния позволяют говорить…

Увеличение числа психопатических и невротических реакций в старческом возрасте отмечено Е. Греппи. Автор склонен даже относить их к основным заболеваниям старческого возраста. Некоторые клиницисты (С. А. Суханов, Ю. К Белицкий, Ф. Ф. Детенгоф, Lemke, Muller) указывают на уменьшение психопатических проявлений в старости. Рассмотрение динамики психопатий в возрастном разрезе является особенно актуальным в свете усиления интереса,…

В группе «конституциональных» психопатий стойкость основных характерологических свойств по отношению к разрушительному действию органических изменений гораздо большая, чем в первом случае. Примерно такое же соотношение наблюдалось среди отдельных психопатических симптомов: вторичные, факультативные признаки устранялись значительно быстрее, в то время как первичные, облигатные психопатические черты подвергались более медленному и частичному обратному развитию. Помимо сдвигов в пределах…

Отсутствие в исследовании малодифференцированных и сложных форм психопатий, случаев с рано возникшим и выраженным злоупотреблением алкоголем, а также перверзных психопатов объяснялось стремлением отразить возрастную динамику психопатии в наиболее часто встречающихся и «чистых» вариантах, не представляющих диагностических затруднений. Для большинства больных длительность катамнестического наблюдения превышает 15 лет. 68 пациентов ко времени обследования продолжали находиться под наблюдением…

Особенности клинических проявлений динамики психопатий в пресенильном и старческом возрасте зависели от типа психопатии у данной личности. В группе возбудимых психопатов первыми признаками наступающего возрастного увядания являлись артериосклеротические изменения, которые возникали в сравнительно молодом возрасте (35—40 лет). Их появление усиливало прежние патологические свойства личности: взрывчатость и раздражительность приобретали оттенок озлобленности и агрессивности, учащались приступы тоскливозлобного…