Главная / Клиническая динамика неврозов и психопатий

Клиническая динамика неврозов и психопатий


Так, например, одна из наших больных в течение 16—17 лет мирилась с условиями жизни «золушки». Однако при получении некоторой самостоятельности в жизни (начало трудовой деятельности и уменьшение зависимости от матери) прежний стиль отношений в семье ее более не устраивал, приобретая все более патогенное действие. Семейно-бытовые условия, казалось бы, остались прежними, но они стали непереносимыми. В…


Так, например, средний возраст отчетливого выявления возбудимых психопатий примерно на 9 лет больше, чем тормозимых (см. «Актовую речь» О. В. Кербикова), последние же значительно чаще бывают «ядерными», чем «краевыми» (В. Я. Гиидикин, Г. В. Холодковская и др.). Изучение генеза проведенных наблюдений показывает, что наряду с так называемыми «ядерными» психопатиями, являющимися формами врожденной патологии личности, в…


Группа «ядерных», «конституциональных», «истинных» психопатий сравнительно невелика, эти больные составляют примерно 25—30 % от общего числа пациентов, у которых обычно диагностируют психопатию. Как это следует из литературных данных, к числу «ядерных» могут быть отнесены случаи психопатий, возникновение которых не может быть объяснено воздействием только внешних (социальносредовых) факторов (неправильное воспитание, тяжелые бытовые условия, неподходящая среда). Значит…


Далеко не во всех случаях можно было говорить о психопатии как таковой с раннего детского возраста. Значение весьма распространенного критерия раннего выявления психопатических свойств как характерного для «ядерных» психопатий относительно. Интересно, что возрастные рамки выявления «ядерных» психопатий по группам отличаются значительно большей узостью, чем для психопатий вообще. Если в группе «ядерных» психопатий средний возраст выявления…


Заострению аномальных черт личности могут способствовать возрастные кризы и некоторые другие факторы, смягчение или устранение которых может воспрепятствовать развертыванию психопатии. Именно поэтому П. Б. Ганнушкин писал, что «в вопросе о конституциональных психопатиях латентные или компенсированные формы имеют громадное практическое, в ряде случаев решающее значение». Для конституциональных психопатий как формы врожденной патологии личности характерна преимущественно количественная…


Патохарактерологическое развитие на отдаленных этапах приводит к формированию патологического склада личности, трудно отличимого от врожденной, конституциональной психопатии. При психопатиях, как писал П. Б. Ганнушкин, «дело в закреплении функциональных неправильностей». Последние, по мнению О. В. Кербикова, «могут быть и бывают врожденными, но они могут возникнуть и закрепиться в течение жизни». Однако при исследовании клинической динамики психопатий…


Особое значение в становлении психопатических свойств личности имеют невротические реакции. Не случайно при просмотре амбулаторных карт психопатических личностей отмечается любопытная особенность: диагноз психопатии всплывает нередко лишь после длительного диагностирования у этих больных невротических реакций. Как показывает анализ соответствующих клинических наблюдений, в некоторых случаях затяжные невротические реакции или невротическое развитие может привести к изменению структуры личности…


Особым вариантом патохарактерологических развитии, нередко встречающимся в судебнопсихиатрической практике, являются психогенные (или постреактивные) развития (М. В. Соловьева, Э. М. Башкова, Н. И. Фелинская, К. Л. Иммерман и др.). Этиологическим фактором в этих случаях является тяжелая психическая травма, перенесенное реактивное состояние. Начало развития обычно бывает очерченным, острым, возникающим по типу срыва высшей нервной деятельности. Отмечаются (В….


Патологическая личность, формирующаяся в процессе патохарактерологического развития, проходит определенные стадии своего развития, в том числе начальную стадию становления патологического характера. Начальная (препсихопатическая) стадия характеризуется выраженной зависимостью формирующихся патологических черт личности от неблагоприятных внешних факторов. Ее изучение — задача не только клиническая, но и профилактическая (Tramer, О. В. Кербиков и В. Я. Гиндикин, Bieder, Michaux и…


Длительность препсихопатической стадии колеблется, по нашим данным, в среднем от 5 до 9 лет. Казалось бы, это достаточный срок для того, чтобы больной смог попасть под наблюдение психиатров, однако ни в одном из наших случаев этого не произошло. Больше того, и дальше проходит в среднем около 5 лет, прежде чем уже патологически сформировавшаяся личность начинает…