Пигментные опухоли

Этот интересный для патолога с диагностической точки зрения невус наблюдается в любом возрасте, но чаще обнаруживается в детском. Может быть расположен всюду, в том числе и на конъюнктиве. Образование имеет большие размеры и обычно одно. В гистологической картине синего невуса производят впечатление две особенности: значительная пигментация меланоцитов и их глубокое расположение. Синий невус состоит из…

Этот невус, описанный впервые Spitz в 1948 г., представляет собой смешанный невус, морфологические признаки которого в значительной степени напоминают злокачественную меланому, а биология полностью доброкачественна. В первые годы после описания ювенильной меланомы очень часто в дифференциальном диагнозе между нею и злокачественной меланомой ударение ставилось на факторе возраст. Однако позднее было установлено, что смешанный невус с…

В более глубоких слоях дермы форма невусных клеток становится удлиненной, а их гнезда в значительной степени напоминают тельца Wagner — Meissner. Иногда можно обнаружить и нейрофиброматозные элементы. Эти формации внутридермального невуса, названные Masson «lames foliacees», дали основание допустить, что в этом невусе участвуют два вида клеточных элементов: меланоциты (большие, округлые, светлые клетки) и шванновские клетки…

Какова эволюция епидермо-дермального невуса? Склонность этого невуса к злокачественному перерождению у взрослых известна, но трудно выразить в процентах, поэтому ее нельзя недооценивать или переоценивать. По данным Wilson и Anderson, эпидермо-дермальный невус плантарной области перерождается злокачественно у взрослых в 0,18% случаев. По нашему мнению, подобное вырождение имеет следующие морфологические критерии: известный определенный атипизм меланоцитов, их разрастание…

Доброкачественные меланомы, которые по своему характеру являются скорее мальформациями, чем настоящими бластомами, патологи называют невусом. Изменения, наступающие в невусе чаще после пубертата, а также его локализация должны быть известны патологу, так как в конечной морфологической интерпретации случая он должен учитывать подобные элементы развития. В структуру невуса могут входить все составные части кожи, но его морфологический…

Гигантские невусы Еще в 1897 г. Bircher нашел в литературе сообщения о 114 случаев гигантских невусов. В зависимости от локализации этим невусам давали разные наименования: bathing trunk (как купальник), воротник, жилетка и т. д. Reed, Becker и Nicol собрали описания других 55 случаев и считают, что гигантские невусы имеют дермальное расположение. Некоторые невусы были расположены…

В 1938 г. Ota описал необыкновенный синдром, назвав его nevus ophthalmo-maxillaris fuscocoerulea, который выражается в пятнистом серовато-синем окрашивании склеры глаза и кожи в области соответственного тройничного нерва. Это состояние имеет различные синонимные названия: конгенитальный врожденный меланоз глазного яблока, melanosis bulborum, аберрантные монгольские пятна, прогрессивный меланоз глаза, окулодермальный меланоз, melanosis dermooculare, окуломукодермальный меланоцитоз и т. д….

Невус не передается по наследству, но описано несколько случаев одновременного существования невуса у близких родственников. Вероятно, патогенез синего невуса, монгольских пятен и невуса Ota один. Это дермальный меланоцитоз кожи и слизистой. Монгольские пятна исчезают к четвертому году жизни. Невус Ota может стать немного бледнее, но существует в течение всей жизни. До сих пор в литературе…

Наиболее частой локализацией этих невусов является голова, шея, тело, вульва, ладони и стопы. Принято считать, что эти невусы обладают наиболыией склонностью к малигнизации. Наиболее ранняя стадия пограничного невуса состоит в появлении небольшой группы эпидермальных меланоцитов, превратихшихся уже в невусные клетки. Позднее появляются различных размеров гнезда невусных клеток, которые проникают в дерму. Becker сравнивает их с…

В настоящее время доброкачественная ювенильная меланома рассматривается как особый вариант комбинированных невусов, который возникает как у детей, так и у взрослых. По материалам Allen и Spitz, наиболее пожилым носителем ювенильной меланомы был мужчина 56 лет. Потенциальная способность этой меланомы к злокачественному перерождению определяет это новообразование как пигментный предрак. Меланома, возникающая из этого особого, комбинированного невуса,…