Нагноившиеся кисты легкого (консервативные хирургические методы)

Консервативные хирургические методы (торакопластика, пневмоторакс, френикоэкзерез и т. д.) имеют лишь историческое значение и применяются редко. Только в запущенных стадиях заболевания с распространением процесса на оба легких у некоторых больных радикальное лечение оказывается невозможным.

В самых ранних формах ход процесса можно изменить консервативной комплексной терапией. Терапевтическое лечение при ярко выраженном хроническом нагноительном процессе может только предупредить или ликвидировать очередное обострение воспаления и удлинить период ремиссии. Успех лечения зависит от ранней диагностики и своевременного направления больных в учреждения, занимающиеся легочной хирургией.

При определении показаний к радикальному оперативному лечению больных с хроническими гнойными заболеваниями легких должно быть учтено следующее:

• степень опасности гнойных процессов в легких для трудоспособности и жизни заболевшего;
• возможность терапевтического излечения данного заболевания;
• риск радикальных операций на легких.

Показания к радикальному оперативному лечению прежде всего определяются соотношением опасности заболевания с риском оперативного лечения. Чем большую угрозу для жизни и трудоспособности представляет заболевание, чем меньше возможности излечения его терапевтическими методами, тем более настоятельны показания к операции, чем менее опасна эта операция, тем шире показания. Правильная оценка и сопоставление указанных данных помогут поставить показания к радикальному оперативному лечению у каждого больного.

Основными опасностями хронических нагноительных процессов легких являются:

• неуклонное распространение процесса с вовлечением в него все большего количества легочной ткани, приводящее к легочной недостаточности;
• упорное рецидивирование обострений при консервативном лечении;
• нарастающая интоксикация, приводящая к нарушению функции, а затем и к развитию органических изменений в сердечнососудистой, нервной системах, печени, почках и других органах;
• постоянная угроза развития сепсиса, опасность кровотечений и их последствий;
• состояние хронической гипоксемии, которое постепенно приводит к изменению морфологии органов;
• злокачественное перерождение.

Хронические гнойные процессы легких резко нарушают трудоспособность больных и создают прямую угрозу их жизни, приводя к летальному исходу в различные сроки от начала заболевания.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Нагноившиеся кисты легкого (выделение и обработка бронха)
• Хронический гнойный плеврит (метод Брауна)
• Нагноившиеся кисты легкого (техника операций из заднебокового доступа)
• Хронический гнойный плеврит (декортикация легкого)
• Нагноившиеся кисты легкого (удаление левого легкого из заднебокового доступа)
• Хронический гнойный плеврит (метод Линберга)
• Нагноившиеся кисты легкого (удаление верхней доли правого легкого)
• Нагноившиеся кисты легкого (удаление средней доли правого легкого)
• Нагноившиеся кисты легкого (удаление нижней доли правого легкого)
• Нагноившиеся кисты легкого (билобэктомия)
• Нагноившиеся кисты легкого (сегментарная резекция легкого)
• Нагноившиеся кисты легкого (правильное ведение послеоперационного периода)
• Нагноившиеся кисты легкого (профилактика послеоперационных осложнений)
• Хронический гнойный плеврит (хроническая эмпиема плевры)
• Хронический гнойный плеврит (патологическая анатомия)
• Нагноившиеся кисты легкого (все виды операций на легких)
• Хронический гнойный плеврит (клиническая картина)