Главная / Руководство по гнойной хирургии / Хронические гнойные заболевания легких / Хронический гнойный плеврит (декортикация легкого)

Хронический гнойный плеврит (декортикация легкого)



Сущность операции

I. Из мышц грудной стенки выкраивают лоскут на ножке с таким расчетом, чтобы величина его соответствовала размеру остаточной полости, а ножка располагалась вблизи от края полости.

После этого удаляют ребра, париетальную плевру и шварты над полостью и полость тампонируют мышечным лоскутом, который фиксируют отдельными швами к краям грудной стенки. Особое внимание обращают на тампонирование мышцей бронхиального свища и фиксацию мышцы к его краям.

II. После лоскутного рассечения мягких тканей грудной стенки обнажают ребра над остаточной полостью, которые резецируют на протяжении, превосходящим ширину полости на 2 см. Далее ход операции зависит от того, какими лоскутами мягких тканей грудной стенки хирург решает заполнить остаточную полость.

При этом:
производят крестообразный разрез грудной стенки над полостью. Полость очищают, обрабатывают антибиотиками, производят ультразвуковую кавитацию и 4 лоскутами, образованными из межреберных мышц, париетальной плевры и шварт, полость заполняют, кожно-мышечный лоскут укладывают сверху и накладывают швы, разрез тканей над остаточной полостью после резекции ребер может быть Н-образным, тогда получается два лоскута, которыми тампонируют полость, делают несколько разрезов с образованием многих лоскутов, которые используют для заполнения остаточной полости.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: