Нагноившиеся кисты легкого (пульмонэктомия)
При пульмонэктомии после выделения сосуда под него подводят зажим Федорова и, захватывая им шелковую лигатуру, проводят ее вокруг сосуда и завязывают как можно ближе к средостению, вторую такую же лигатуру завязывают у паренхимы легкого.
Между наложенными лигатурами сосуд прошивают и перевязывают еще двумя шелковыми лигатурами, между которыми его пересекают. Таким образом, центральная и периферическая культи сосуда оказываются перевязанными двумя лигатурами (одна из которых с прошиванием), что гарантирует их от соскальзывания.
Пересечение сосудов ворот легкого
Пересечение сосудов ворот легкого (схема):
1 — легочная артерия;
2 — культя бронха;
3 — верхняя легочная вена;
4 — нижняя легочная вена;
5 — линия отсечения ворот легкого;
6 — легкое.
Обкалывание сосуда
Обкалывание сосуда (схема):
1 — культя перевязанного сосуда;
2 — кисет на паренхиму легкого вокруг периферического конца пересеченного сосуда.
При коротких сосудах наложить четыре, а иногда даже и три лигатуры бывает очень трудно. В таких случаях необходимо наложить две лигатуры на центральный конец сосуда (одна с прошиванием), а вокруг периферического конца обколоть паренхиму легкого в виде кисета и после пересечения сосуда перевязать его вместе с паренхимой.
При тяжелом спаечном процессе или распространении инфильтрата на ворота легкого перевязка сосудов крайне затруднена. В этих случаях можно прибегнуть к рассечению перикарда и к внутриперикардиальной перевязке сосудов.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Нагноившиеся кисты легкого (методы обработки корня легкого)
- Хронический гнойный плеврит (задача оперативного лечения)
- Нагноившиеся кисты легкого (выделение и обработка бронха)
- Хронический гнойный плеврит (метод Брауна)
- Нагноившиеся кисты легкого (техника операций из заднебокового доступа)
- Хронический гнойный плеврит (декортикация легкого)
- Нагноившиеся кисты легкого (удаление левого легкого из заднебокового доступа)
- Хронический гнойный плеврит (метод Линберга)
- Нагноившиеся кисты легкого (удаление верхней доли правого легкого)
- Нагноившиеся кисты легкого (удаление средней доли правого легкого)
- Нагноившиеся кисты легкого (удаление нижней доли правого легкого)
- Нагноившиеся кисты легкого (билобэктомия)
- Нагноившиеся кисты легкого (сегментарная резекция легкого)
- Нагноившиеся кисты легкого (правильное ведение послеоперационного периода)
- Нагноившиеся кисты легкого (профилактика послеоперационных осложнений)
- Хронический гнойный плеврит (хроническая эмпиема плевры)
- Хронический гнойный плеврит (патологическая анатомия)
