Венозная вазоконстрикция (Артериальное давление)



Артериальное давление — интегральный показатель системного кровотока. Его уровень зависит от ОЦК, периферического сосудистого сопротивления и работы сердца. При централизации кровообращения спазм периферических сосудов и увеличение сердечного выброса могут компенсировать уменьшение ОЦК, артериальное давление может быть нормальным или даже повышенным, т. е. нормальная величина артериального давления под-держивается сердечным выбросом и сосудистым сопротивлением.

При снижении сердечного выброса вследствие уменьшения сосудистого объема артериальное давление остается нормальным до тех пор, пока сохраняется высокое общее периферическое сосудистое сопротивление, которое компенсирует снижение сердечного выброса. Умеренная гиповолемия (15—20 % ОЦК), особенно в положении лежа, может и не сопровождаться снижением артериального давления.

А. П. Зильбер (1984) указывает, что в клинической практике нередко уровень артериального давления ошибочно считают единственным показателем состояния гемодинамики и кровотока. Однако состояние гемодинамики характеризуют несколько показателей.

Среди них наиболее существенные — объемный кровоток (F), сопротивление кровотоку (R) и давление крови (Р). Объемный кровоток (в литрах в минуту) наиболее адекватно отражает состояние кровообращения — это величина, прямо пропорциональная давлению (движущей силе кровотока) и обратно пропорциональная сопротивлению зоны:

Таким образом, давление — это условный критерий состояния гемодинамики, ее главный показатель — объемный кровоток (Зильбер А. П., 1984).

В норме систолическое артериальное давление со 120 мм рт. ст.1 в аорте снижается до 85 мм рт. ст. в начале артериол и до 30 мм рт. ст. на артериальном конце капилляров.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: