Часовой диурез - Клиника острой кровопотери - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Часовой диурез



Этот показатель характеризует состояние органного кровотока в почках. Уменьшение диуреза до 20—15 мл/ч наблюдается при значительном дефиците ОЦК и снижении почечного кровотока. При массивной кровопотере и геморрагическом шоке может развиться острая почечная недостаточность.

Измерение часового диуреза — простой, достоверный и очень важный показатель состояния органного кровотока, позволяющий судить не только о степени выраженности нарушений микроциркуляции, но и об эффективности лечебных мероприятий.

Гематокрит, содержание гемоглобина, эритроцитов. Результаты исследования гематокрита, содержания гемоглобина и эритроцитов в крови могут свидетельствовать либо о гемодилюции, наступившей в связи с острой кровопотерей, либо об искусственной гемодилюции, вызванной применением больших объемов плазмозаменяющих растворов.

В том или в другом случае низкие концентрационные показатели указывают на развитие анемии, что является косвенным признаком снижения кислородной емкости крови. Такое состояние усиливает гипоксию.

Концентрация гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрит ниже 30 %, содержание эритроцитов 1012/л свидетельствуют о высокой степени гемодилюции, опасной для жизни.

В таких случаях необходимо начать переливание крови и, если нет гемодинамических расстройств, то на некоторое время (до восстановления концентрационных показателей) прекратить введение изотонических растворов и коллоидных плазмозаменителей.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: