Методы определения объема кровопотери (Взвешивание салфеток)
Определение объема кровопотери путем взвешивания салфеток и учета крови, собранной в аспиратор, используют для контроля за кровопотерей во время плановых и экстренных операций. Одновременно учитывают цвет и температуру кожи, частоту сердечных сокращений, артериальное и центральное венозное давление, часовой диурез.
В экстренных случаях значительно труднее установить, сколько крови потерял больной до госпитализации. С целью ориентировочного определения кровопотери при скелетной травме следует учитывать локализацию повреждений костей.
Так, установлено, что при переломах бедренной кости кровопотеря может быть в пределах 500—1000 мл, костей голени — 300—750 мл, плечевой кости — 300—500 мл, костей таза — до 3000 мл, множественных переломах и шоке — 2500—4000 мл [Пожариский В. Ф., 1972]. Как показали Л. Н. Губарь и Н. И Егурнов (1965), у лиц с механической травмой Уровень снижения артериального давления коррелирует со снижением ОЦК.
Повреждения мягких тканей также сопровождаются довольно интенсивной кровопотерей. У взрослого человека при среднем росте и массе тела повреждения мягких 3 тканей величиной с кулак или полный дефект кожи на всю ее толщину, равный по площади раскрытой ладони больного (1 % поверхности тела), вызывает потерю около 10 % ОЦК.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Декомпенсированный обратимый шок
- Длительность декомпенсации
- Оценка состояния больного (Массивная кровопотеря)
- Оценка состояния больного (Стимуляция а-рецепторов)
- Венозная вазоконстрикция
- Венозная вазоконстрикция (Артериальное давление)
- Венозная вазоконстрикция (Интраваскулярное давление)
- Венозная вазоконстрикция (Величина диастолического давления)
- Часовой диурез
- Содержание фибриногена в плазме
- Свертываемость крови
- Методы определения объема кровопотери
- Методы определения объема кровопотери (Вычисление индекса Альговера)
- Геморрагический шок
- Реактивность организма к острой кровопотере
- Глубокие нарушения кровообращения
- Оценка состояния больного