Экспериментальные данные Symbas и соавторов

Symbas и соавт. (1972) экспериментально и клинически установили, что время полувыживаемости аутотрансфузированных эритроцитов близко к норме. Bennet и соавт. (1973), используя меченные 510 г эритроциты, определили, что среднее время полувыживаемости аутотрансфузированных клеток равно 17 1/2 дням (для контрольных эритроцитов 17 дней).

Вместе с тем при острой кровопотере и продолжающемся кровотечении, особенно если возникает необходимость в гемотрансфузии, на выживаемость эритроцитов влияет ряд факторов и популяция эритроцитов претерпевает изменения. Все это затрудняет интерпретацию выживаемости эритроцитов.

Возникает вопрос: не опасно ли переливать кровь, плазма которой содержит свободный гемоглобин?

По данным Е. Н. Мешалкина и соавт. (1969), у больных после реинфузии уровень свободного гемоглобина плазмы составлял всего 0,1 г/л, т. е. во много раз ниже, чем допускается, например, в условиях экстракорпорального кровообращения, при котором уровень свободного гемоглобина достигает 1,5—2 г/л [Амосов А. Н. и др., 1962; Бокарев Ю. Н. и др., 1964].

Частичный гемолиз не опасен: гемоглобин аутокрови по структуре идентичен белкам организма и, появляясь в плазме в свободном состоянии, не вызывает заметных общих реакций, свободно и быстро выводится почками.

Сообщения об осложнениях, связанных с переливанием частично гемолизированной аутокрови, в литературе мы не встречали.

Molitor и Linz (1965) считают реинфузию безопасной при концентрации свободного гемоглобина в плазме 3 г/л.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

• Первые сообщения о реинфузии крови в послеоперационном периоде
• Анализ данных литературы и собственных клинических наблюдений
• Методика аутогемотрансфузии
• Данные Я. Н. Шойхет
• Видоизменение аутогемотрансфузии
• Применение рейнфузии в клинической практике
• Частный случай (Больной А., 16 лет)
• Гемодинамический и противоанемический эффект реинфузии крови
• Частный случай (Больной Н., 32 лет)
• Массивные переливания консервированной гомокрови
• Частный случай (Больной Б., 29 лет)
• Частный случай (Больная П. 56 лет)
• Частный случай (Больной Н., 27 лет)
• Методика реинфузии крови
• Частный случай (Больной К., 40 лет)
• Сбор крови вычерпыванием
• Частный случай (Больная Т., 16 лет)